Också känd som manodepressivitet
Att uppleva bipolär sjukdom är en av de mest överväldigande, skrämmande, isolerande och försvagande upplevelser man kan ha.
Om du befinner dig i en kris kan du känna att din värld har rasat samman, att allt är svart, att ingenting är meningsfullt eller att du är i fara.
Att ha en bipolär sjukdom är mer än en tillfällig känsla av att vara deprimerad när du är stressad, eller att känna dig fantastisk när något går riktigt bra. Skillnaden med bipolär är att dessa känslor är extrema och kontinuerliga, och du kan antingen känna dig riktigt lycklig, energisk och ”hög” eller riktigt olycklig och deprimerad eller ”låg”. Personer med bipolär sjukdom upplever vanligtvis fler dalar än toppar. Vissa av de extrema faserna av bipolär sjukdom gör vardagen svår och kan inkludera en förlust av kontakt med verkligheten (psykos).
Bipolär sjukdom börjar i allmänhet mellan 15 och 40 års ålder och förekommer lika mycket i alla kulturer. De flesta människor återgår till sin vanliga funktionsnivå efter sjukdomsperioder. Vissa kommer att ha vissa fortsatta svårigheter.
Även om du fortsätter att ha bipolära episoder kan du med behandling och stöd från vänner och familj fortfarande uppleva återhämtning och leva ett lyckligt och värdefullt liv.
Vad orsakar bipolär sjukdom?
Den exakta orsaken till bipolär sjukdom är inte känd, även om det finns en familjeanknytning (genetisk nedärvning) till bipolär sjukdom. Om någon i din familj/whānau har bipolär sjukdom finns det en ökad risk att utveckla den. Forskarna håller fortfarande på att ta reda på de exakta orsakerna. Under tiden vet vi att stressiga livshändelser och andra faktorer kan utlösa bipolär affektiv sjukdom hos vissa människor.
Till exempel kan saker som pengar eller relationsbekymmer, missbruk, viss medicinering, arbetslöshet eller sömnbrist starta en period av sjukdom. Du kommer att höra att dessa faktorer kallas ”utlösare” och alla dessa utlösare kan sätta igång en ny period av sjukdomen.
Typer av bipolär sjukdom
Det finns två typer av bipolär sjukdom. De kallas typ 1 och typ 2.
- Bipolär typ 1-syndrom innebär att man får anfall av mani och anfall av depression.
- Bipolär typ 2-syndrom innebär också att man får anfall av mani och anfall av depression. Men manin är mildare. Den kallas ibland för hypomani. Det är något vanligare än typ 1.
Tecken att leta efter (symtom)
Symtomen på bipolär affektiv sjukdom kan delas in i tre kategorier:
- symptom på mani
- symptom på depression
- blandade symtom på mani och depression.
Symtom på mani
Om du upplever mani kommer du inte att klaga på problem. Du känner dig fantastisk. Det är andra i din omgivning som ser att du inte är dig själv. Symptomen på mani varierar, mellan människor och över tid hos en person.
Ditt förhöjda humör kan vara smittsamt och det är som om du är festens lirare. Du berättar för vänner att du mår bra eller att du aldrig har mått bättre. Ditt beteende kommer dock att erkännas som överdrivet av vänner eller familj. Du kan också vara irriterad och uppleva snabbt skiftande känslor från skratt till tårar till ilska och tillbaka.
Du kan också märka att du behöver mindre sömn eller inte sover på flera dagar, men ändå är full av energi och har en ökad aptit på mat, sex eller andra lustfyllda förflutna stunder. Eller du kan få ett plötsligt behov av att göra vårstädning i huset, klippa gräsmattan och måla en vägg – allt på en och samma morgon. Vid allvarlig mani kan det också finnas tecken på psykos (förlust av kontakt med verkligheten).
Att uppleva mani kan också förändra hur du bearbetar tankar eller din förmåga att koncentrera dig. Det kan till exempel kännas som om dina tankar rusar och vänner kan märka att du ständigt byter samtalsämne eller att du lätt blir distraherad.
Med dessa förändringar följer en ökad känsla av självtillräcklighet som kan börja som ett ökat självförtroende. Men sedan börjar du förlora kontakten med verkligheten. Du kanske till exempel lånar pengar och startar ett företag inom ett område där du inte har någon erfarenhet. Om manin är allvarlig kan du förlora kontakten med verkligheten och kanske tro att du har ett särskilt förhållande till Gud, Jesus, drottningen eller att du har särskilda krafter.
Ett karakteristiskt och tidigt kännetecken för bipolär sjukdom är förlust av insikt – att du förlorar medvetenheten om att ditt beteende och dina upplevelser beror på sjukdom.
Symtom på psykos – liknar mani, men är mer extrem
Psykos tar sig vanligen formen av en överdrift av vissa symtom, till exempel kan dina tankar rusa så fort att ditt tal är obegripligt. Överaktivitet och lätt distraktion kan leda till total desorganisation. I likhet med symtom på mani kan du känna att du inte bara har ett särskilt band till en känd person, utan att du kan kontrollera händelser i världen eller att du har ett öde att rädda världen. Ibland kan dessa föreställningar eller röster anta en mer paranoid form. Du kan tro att du blir förföljd, kanske på grund av dina speciella krafter eller din status.
Symtom på depression
Tecknen på depression varierar också. Det är inte alla med depression som klagar över ledsenhet eller ett ihållande dåligt humör. Du kan ha andra tecken på depression, till exempel sömnproblem – svårigheter att somna eller att vakna och inte kunna somna om igen samt att du känner dig ständigt trött. Eller så kanske du märker att du äter mycket mindre eller mycket mer än vanligt.
Depression kan leda till att du tappar intresset för vanliga aktiviteter, blir irriterad, har svårt att koncentrera dig eller att fatta vardagliga beslut. Det kan också vara svårt att tänka klart; du kan förlora självförtroendet, känna dig överdrivet skyldig till mindre fel och ha tankar på hopplöshet, död och självmord.
Symtom på blandat humör
Detta är när det finns en blandning av symtom på mani och depression. Stämningen växlar mellan hög och irriterad och deprimerad. Du kan vara oförmögen att sova, vara överaktiv men känna dig trött, vara upprörd och växla mellan att känna dig hopplös och känna dig övermodig.
Hur läkaren testar för bipolär affektiv sjukdom (diagnos)
Det finns inget test för att diagnostisera bipolär affektiv sjukdom. En diagnos ställs när du har några eller alla de symtom som nämns ovan. Av denna anledning är det mycket viktigt att en sjukvårdspersonal får en fullständig förståelse för de svårigheter du har haft, från både dig och din familj/whānau eller andra som känner dig väl, om det finns några symtom på humörstörning.
För att bipolär affektiv sjukdom ska kunna diagnostiseras måste det ha funnits symtom på mani i minst en vecka. Om du tidigare har haft depression diagnostiseras bipolär affektiv sjukdom endast om du har en episod av mani någon gång.
Behandlingsalternativ
Behandling av bipolär sjukdom kan ske på många olika sätt: medicinering, samtalsbehandlingar, komplementära terapier, utbildningsmöten, workshops och ibland är det användbart med avlastningsvård i samhället. Vanligtvis är en kombination av dessa den bästa lösningen om du har fått diagnosen bipolär sjukdom.
Läkemedel
Vid behandling av bipolär sjukdom används läkemedel oftast för att göra ditt humör mer stabilt och för att hjälpa till med depression (antidepressiva medel).
Om du ordineras läkemedel har du rätt att veta vad läkemedlen heter, vilka symtom de ska behandla, hur lång tid det kommer att ta innan de börjar verka, hur länge du måste ta dem och förstå biverkningarna.
Att hitta rätt läkemedel kan vara en fråga om försök och misstag. Det finns inget sätt att förutsäga exakt hur läkemedel kommer att påverka dig.
Samtalsterapier och rådgivning
Samtalsterapier är effektiva vid behandling av bipolär sjukdom, särskilt för behandling av depressiva symtom. Sessioner kan hållas enskilt, ibland inkludera partner eller familj, eller hållas i grupp. Fokus för psykologisk terapi eller rådgivning vid behandling av bipolär sjukdom ligger på utbildning och stöd för att du ska förstå vad som händer med dig, lära dig copingstrategier och följa en väg till återhämtning. Sessionerna hjälper dig att återfå det självförtroende och den tro på dig själv som är avgörande för återhämtning.
Alla typer av terapi/rådgivning bör ges på ett sätt som är respektfullt mot dig och där du känner dig bekväm och fri att ställa frågor. Den bör vara förenlig med och införliva dina kulturella föreställningar och metoder.
Utbildning
Utbildning om bipolär sjukdom kan vara oerhört viktigt för att hjälpa dig, din whānau och dina supportrar. Det kan till exempel handla om hur man samarbetar för att kommunicera effektivt, lösa problem och hantera stress. Det kan också handla om att lära sig om behandling, förstå symtom och beteende och hur man kan stödja återhämtningsprocessen. Det är viktigt att dina närstående blir en del av ditt återhämtningsteam om de vill det.
På längre sikt kan den psykiska hälsovårdare som din läkare hänvisar dig till och som övervakar ditt tillfrisknande och din utbildning bland annat hjälpa dig att hitta en bostad, ett avlönat arbete eller få tillgång till workshops för att hjälpa dig att bygga upp olika färdigheter, till exempel stresshantering eller avslappningstekniker.
Håll dig i minnet att det är viktigt att fortsätta behandlingen även när du mår bra, för att förebygga nya episoder av bipolär sjukdom och för att förbli symtomfri.
Komplementära terapier
Tecknet komplementär terapi används i allmänhet för att ange terapier och behandlingar som skiljer sig från den konventionella västerländska medicinen och som kan användas för att komplettera och stödja den. Vissa komplementära terapier kan förbättra ditt liv och hjälpa dig att bibehålla ditt välbefinnande. I allmänhet har mindfulness, hypnoterapi, yoga, motion, avslappning, massage, mirimiri och aromaterapi visat sig ha en viss effekt när det gäller att lindra psykiskt lidande.
Fysisk hälsa
Det är också mycket viktigt att ta hand om ditt fysiska välbefinnande. Se till att du får en årlig kontroll hos din läkare. Att vara vid god fysisk hälsa kommer också att hjälpa din psykiska hälsa.
Hålla dig frisk
När du mår bra och ditt humör är stabilt vill du förbli det så länge som möjligt. Om dina symtom på mani eller bipolär depression kommer tillbaka säger läkarna att du har haft ett återfall.
Den vanligaste orsaken till att du får ett återfall är att du inte tar din medicin. Du kanske har mått bra och bestämt dig för att du inte vill ha medicinen längre. Eller så kanske du har tröttnat på biverkningarna. Men om du slutar plötsligt är det mycket mer sannolikt att du får ett återfall. Det är bäst att först diskutera ett byte av medicin med din läkare. Din läkare kanske kan skriva ut en lägre dos eller byta till ett annat läkemedel med färre biverkningar.
Rebroms kan utlösas av saker som händer i ditt liv. Till exempel:
- Stressiga situationer som tentor, problem i relationer eller svårigheter på jobbet
- Sova för lite eller för mycket
- Taga olagliga droger eller dricka för mycket alkohol.
Det är därför viktigt att hitta sätt att undvika dina utlösande faktorer och hålla dig frisk.