Syfte: Att undersöka de kliniska egenskaperna av burning mouth syndrome (BMS) i en stor kohort av patienter och att korrelera dem med resultaten av tungbiopsi.
Metoder: Vi screenade 98 patienter som klagade över oral brännande smärta i minst 6 månader. Fyrtiotvå patienter exkluderades efter screening för kontaktkänslighet mot dentala material, matallergier, skador på tungan, maligniteter, bindvävs- och metaboliska sjukdomar, orala infektionssjukdomar, vitaminbrist och andra systemiska sjukdomar som är kända för att orsaka neuropati. Femtiosex patienter genomgick neurologisk undersökning och bedömning av smärtintensitet, depression, ångest, sömnkvalitet och livskvalitet. Tungbiopsi med kvantifiering av epiteliala nervfibrer (ENF) utfördes hos 51 patienter.
Resultat: Jämfört med 9 friska deltagare (4,13+/-1,85 SD) var den epiteliala innervationstätheten signifikant minskad hos 38 patienter (1,35+/-1,46 SD; P<0,0001) och normal hos 13 patienter (6,1+/-2,19 SD). De kliniska dragen skilde sig åt i de två grupperna: patienter med minskad ENF-täthet klagade över smärta i hela tungan, läpparna, den hårda gommen och alveolärkammarna, rapporterade dysgeusi och xerostomi i 29 % av fallen (P<0,001), och 24 % av dem var deprimerade. Patienter med normal innervation klagade över smärta på tungspetsen, rapporterade dysgeusi och xerostomi i 7,7 % av fallen och 54 % av dem var deprimerade (P<0,017).
Diskussion: De diagnostiska kriterierna för BMS är ännu inte definierade och sambandet med depression och ångest diskuteras. Vi föreslog en biopsiunderstödd metod för diagnosen. Vår studie visar att BMS kan uppvisa två olika kliniska bilder och att tungbiopsi kan bidra till bedömningen av diagnosen. Stämningsstörningar förekommer ofta och bör beaktas när man närmar sig patienter och behandlingsalternativ. Dessa observationer skulle kunna hjälpa läkare att identifiera patienter med BMS och ta itu med dem med lämplig diagnostisk utredning och behandling.