Bakgrund: Cecal volvulus är en sällsynt klinisk enhet med en genomsnittlig incidens på 2,8-7,1 per miljon människor per år och står för 1-2 % av alla tjocktarmsobstruktioner. Cecal bascule är den mest sällsynta typen av cecal volvulus och står för 5-20 % av alla fall. Även om flera fallrapporter har publicerats finns det ingen konsensus om dess diagnos och behandling. Syftet med denna studie var att granska litteraturen om cecal bascule för att sammanfatta etiopatogenes, kliniska särdrag, diagnos och behandlingsalternativ.
Metoder: Databaserna PubMed, MEDLINE och Scopus genomsöktes systematiskt av två oberoende författare. Cecal bascule definierades som en främre förskjutning av den distenderade cecum på det stigande kolonet utan någon torsion. Etiopatogenesen, de kliniska dragen, diagnosen och behandlingsalternativen analyserades.
Resultat: Nitton tidigare publicerade artiklar som rapporterade om 26 patienter inkluderades. Medelåldern hos patienterna från tidigare rapporterade fall var 55,1 ± 19,2 år och 54 % av alla patienter var män. De presenterade symtomen omfattade buksmärta hos 16 (61 %), distension hos 22 (84 %) och kräkningar hos åtta patienter (30 %). Den genomsnittliga tiden till diagnos var 3,6 ± 2,6 dagar. Operationens omfattning varierade från cecopexi till höger kolektomi. Det fanns ingen postoperativ dödlighet. Cecal bascule återkom ett 1 år efter indexoperationen hos en patient.
Slutsatser: Cecal bascule är en sällsynt klinisk enhet, som oftast påträffas hos patienter med peritoneala adhesioner, rörlig cecum, tarmdysfunktion och cecalförskjutning. Hos patienter med återkommande eller ihållande buksmärta och distension bör man överväga en cecal bascule. Majoriteten av dessa patienter kräver kirurgisk behandling.