Cecostomi för barn

Vad är en cecostomi för barn?

Cecostomi är en operation för att rensa ett barns tarmar från avföring när annan behandling inte fungerar. Det används för barn med avföringsinkontinens orsakad av större hälsoproblem. Avföringsinkontinens innebär att ditt barn inte kan kontrollera sina tarmar. Symtomen kan variera från att ha svår förstoppning till att få en avföring vid en oväntad eller pinsam tidpunkt.

Cekostomi skiljer sig från ett lavemang som används för att lindra förstoppning. Ett lavemang ges direkt genom ändtarmen för att hjälpa till att frigöra avföringen. Vid en cecostomi sätter vårdgivaren ett rör (kateter) i den första delen av tjocktarmen (cecum). Den ligger i nedre högra delen av buken. Vårdgivaren injicerar flytande medicin i blindtarmen genom detta rör. Medicinen hjälper till att locka ut avföringen ur kroppen genom ändtarmen.

Varför kan mitt barn behöva en cecostomi?

Ditt barn kan behöva en cecostomi om han eller hon har avföringsinkontinens och andra behandlingar inte har fungerat. Men de flesta barn med detta hälsoproblem har framgång med andra behandlingar.

Ditt barn kan också behöva ingreppet om han eller hon har något av följande:

Anus låter inte avföringen passera som den ska (imperforat anus)
Ryggmärgsproblem, såsom ryggmärgsbråck
En kombination av ovanstående 2 hälsoproblem
Andra muskelproblem

Vad är riskerna med en cecostomi för ett barn?

De flesta barn har inga problem med ingreppet. Men det har vissa risker. Dessa är:

Slangen (katetern) förskjuts
En infektion i buken (peritonit) orsakad av att katetern placeras fel
Mekaniskt fel på slangen
Växt. av vävnad vid tubens plats
Blödning och irritation vid tubens plats
Infektion runt den plats där tuben sattes in

Hur hjälper jag mitt barn att förbereda sig för en cecostomi?

Att förbereda sig för ingreppet innefattar:

För att slangen kan sättas in kan ditt barn behöva en tarmförberedelse för att rengöra tjocktarmen.
För tarmförberedelsen måste ditt barn äta en diet med klar vätska i två dagar före cecostomin.
Natten före ingreppet måste ditt barn troligen dricka en laxerande lösning. Det rensar ut tarmarna.
Dagen för ingreppet kommer ditt barn att genomgå en röntgenundersökning av buken för att se till att tarmarna är fria från avföring.

Vad händer under en cecostomi-operation för ett barn?

Ditt barn kommer att behöva stanna på sjukhuset för ingreppet för att sätta in cecostomislangen. Vistelsen varar ofta i 1-2 dagar. För det mesta går ingreppet till på följande sätt:

Ditt barn får medicin via en intravenös (IV) linje som hjälper honom eller henne att slappna av under ingreppet. Ditt barn kan bli sövt med allmänbedövning.
En vårdgivare blåser vanligtvis upp tjocktarmen med luft tills blindtarmen expanderar.
Vårdgivaren sätter in kirurgiska verktyg genom små snitt (incisioner) i huden och in i blindtarmen. Han eller hon fäster tarmen vid bukväggen med stygn, suturer eller fästelement.
Vårdgivaren sätter en speciell ihålig nål i blindtarmen.
Vårdgivaren trär katetern genom denna nål och in i blindtarmen.

Detta ingrepp kan också göras med ett laparoskop. Med denna teknik sätter vårdgivaren ett laparoskop i ett litet snitt i naveln.

Den process som beskrivs ovan är vad som görs för att sätta in cecostomislangen. Själva cecostomin kommer sedan att göras då och då för att avlasta tarmarna utifrån ditt barns behov.

Vad händer efter en cecostomi för ett barn?

När cecostomislangen har satts in kommer ditt barn att stanna på sjukhuset till nästa dag för observation. Detta bidrar till att minska risken för komplikationer.

Ditt barn kan också behöva en kontrastundersökning. Detta test säkerställer att katetern är korrekt placerad. För det sprutar vårdgivaren in kontrastmedel genom slangen och in i blindtarmen. Sedan använder vårdgivaren en röntgenbild för att titta på färgämnet för att se till att det färdas in i cecum.

Att sätta cecostomislangen på plats är bara det första steget för att lindra avföringsinkontinens. Efter ungefär en vecka kommer du att ge ditt barn ett lavemang genom cecostomislangen hemma, med vägledning från ditt barns vårdgivare. Denna process kommer att innebära att vätska läggs in i cecostomislangen. Denna vätska kommer att passera in i blindtarmen för att uppmuntra till avföring. Ditt barns vårdgivare kommer att tala om för dig hur ofta detta måste göras.

Tala om för ditt barns vårdgivare om ditt barn har något av följande:

En märkbar hudinfektion vid kateterplatsen
Blödning eller svullnad vid platsen
Pus som läcker från platsen
Den. Slangen lossnar eller rör sig
Bärmvärk
Fiber

Ditt barn kommer troligen att behöva få katetern avlägsnad och utbytt från tid till annan. Det måste göras av hygieniska skäl och för att minska risken för komplikationer.

Nästa steg

För att du går med på testet eller ingreppet för ditt barn ska du se till att du vet:

Namnet på testet eller ingreppet
Rörelsen till att ditt barn genomgår testet eller ingreppet
Vilka resultat du kan förvänta dig och vad de betyder

Risker och fördelar med testet eller ingreppet
När och var ditt barn ska genomgå testet eller ingreppet
Vem kommer att utföra ingreppet och vilka kvalifikationer den personen har. är
Vad skulle hända om ditt barn inte fick testet eller förfarandet
Alternativa tester eller förfaranden att tänka på
När och hur kommer du att få information om testet eller förfarandet? resultaten
Vem du kan ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller om ditt barn har problem
Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren