AktionsmekanismCefotaxim
Bakteriedödande. Inhiberar syntesen av bakteriella cellväggar.
Terapeutiska indikationerCefotaxim
Infektioner orsakade av mottagliga bakterier: ÖNH, nedre luftvägarna (inklusive akut exacerbation av kronisk bronkit), nosokomial pneumoni, komplicerade urinvägar (pyelonefrit), könssjukdomar (PID, prostatit, gonokocker), bakteriemi och bakteriell endokardit, hjärnhinneinflammation (utom vid listeria) och andra CNS-infektioner, osteoartikulära infektioner, komplicerade hud- och mjukvävnadsinfektioner, bukinfektioner (peritonit, gallvägar).
PosologiCefotaxim
IV (långsamt 3-5 min eller perfus.) eller IM (med lidokain). Annonser och barn > 12 år, okomplicerad infektion: 1 g/12 h; allvarlig infektion: högst 12 g/dag; gonokocker, IM: engångsdos 500 mg, 1 g om mycket resistent stam. Spädbarn och barn < 12 år, prematura 0-1 vecka, IV: 50-100 mg/kg/dag, fraktionerat/12 h; prematura 1-4 veckor, IV: 75-150 mg/kg/dag, fraktionerat/8 h; barn < 12 år med b.w. < 50 kg, IV: 50 g/kg/dag, fraktionerat/12 h; barn < 12 år med b.w. < 50 kg, IV (eller IM endast om > 30 mo): 50-100 mg/kg/dag, fraktionerat/6-8 h (kan fördubblas vid allvarlig infektion, meningit), max. 2 g/24 h; vid b.w. >= 50 kg samma doser annonser.
I.R. (Clcr < 5 ml/min): ½ vanlig dos. Hemodialys: beroende på svårighetsgrad 1-2 g/dag.
KontraindikationerCefotaxim
Överkänslighet mot cefalosporiner, anamnes på omedelbar överkänslighet mot cefalosporiner.
Varningar och försiktighetsåtgärderCefotaxim
Förrförra anamnes på överkänslighet mot penicilliner på grund av risk för korskallergisk reaktion (noggrann övervakning vid 1:a administreringen). Svårt R.I., justera dosen. Övervaka njurfunktionen hos äldre, hos patienter med R.I. och i samband med aminoglykosider, potenta diuretika (furosemid) eller andra nefrotoxiska medel (kan potentiera nefrotoxicitet). Avbryt om allvarlig diarré uppstår, på grund av möjlig pseudomembranös kolit. Långvarig behandling: risk för superinfektion med resistenta organismer, leukopeni, neutropeni och sällan agranulocytos (övervaka leukocyter om behandlingen > 7-10 dagar, avbryt vid neutropeni). Risk för encefalopati (med höga doser och R.I.). Svåra vesikulära hudreaktioner har rapporterats.
NjurfunktionsnedsättningCefotaxim
Försiktighet. Övervaka funktionen och justera dosen om Clcr < 5 ml/min: ½ normal dos. Hemodialys: beroende på svårighetsgrad, 1-2 g/dag. Risk för encefalopati vid hög dos.
InteraktionerCefotaxim
Se Prec. Dessutom:
fördröjd utsöndring av: probenecid.
Reducerar plasmakoncentrationen av: östrogener och gestagener, använd icke-hormonell preventivmetod.
Lab: falskt + i direkt Coombs-test och uringlukos genom reduktionsmetod.
GraviditetCefotaxime
Djurstudier tyder inte på några direkta eller indirekta skadliga effekter med avseende på reproduktionstoxicitet. Det finns dock inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Säkerheten har inte fastställts och det passerar placentabarriären. Det ska inte administreras under graviditet om inte nyttan överväger de potentiella riskerna.
AvvänjningCefotaxim
Cefotaxim utsöndras i bröstmjölk. Effekter på spädbarnets fysiologiska tarmflora som kan leda till diarré, kolonisering av jästsvampar och sensibilisering av spädbarnet kan inte uteslutas. Avbrytande av amning eller avbrytande av behandling bör övervägas mot bakgrund av fördelarna med amning för spädbarnet och fördelarna med behandlingen för modern.
Effekter på körförmåganCefotaxim
Det finns inga belägg för att cefotaxim direkt försämrar förmågan att köra bil och använda maskiner. Höga doser cefotaxim, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion, kan orsaka encefalopati (t.ex. förändrat medvetande, onormala rörelser och kramper). Om sådana reaktioner uppstår bör patienterna uppmanas att inte köra bil eller använda maskiner.
BiverkningarCefotaxim
Exantem, pruritus, urtikaria, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré. Vid IM-administration: smärta vid injektionsstället
Vidal VademecumKälla: Innehållet i denna monografi om aktiv substans enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som är godkända och marknadsförs i Spanien och som klassificeras i den ATC-koden. För detaljerad information som godkänts av AEMPS för varje läkemedel hänvisas till motsvarande av AEMPS godkända produktresumé.
Monografier över aktiva beståndsdelar: 24/11/2016