Ceftriaxon

Bredspektrum, långtidsverkande bakteriedödande medel.

AktionsmekanismCeftriaxon

Ceftriaxon är ett bredspektrum, långtidsverkande cefalosporin för parenteral användning. Dess bakteriedödande aktivitet beror på att den hämmar syntesen av cellväggen.

Terapeutiska indikationerCeftriaxon

Behandling av allvarliga infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ceftriaxon, till exempel: bakteriell meningit, bukinfektioner (t.ex. peritonit och gallvägsinfektioner), osteoartikulära infektioner, komplicerade hud- och mjukdelsinfektioner, komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit), luftvägsinfektioner, genitala infektioner (inklusive gonokocker), borrelia i stadierna II och III och vid behandling av patienter med bakteriemi som uppträder i samband med, eller som misstänks vara förknippade med, någon av de ovannämnda infektionerna. Dessutom i profylax av postoperativa infektioner, vid kontaminerad eller potentiellt kontaminerad kirurgi, främst kardiovaskulär kirurgi, urologiska ingrepp och kolorektal kirurgi.

PosologiCeftriaxon

TillämpningsmetodCeftriaxon

1) IV. Administrera under minst 30 minuter.
2) IM-rutt. Måste rekonstitueras före användning. Injicera i en relativt stor muskel. Det rekommenderas att inte mer än 1 g injiceras på samma ställe.
Ca-haltiga lösningar (Ringerlösning eller Hartmanns lösning) ska inte användas för att rekonstituera ceftriaxon-flaskor eller för att späda ut en rekonstituerad flaska när den administreras intravenöst, eftersom det kan bildas utfällningar. Ceftriaxon-Ca-nedfall kan också uppstå när ceftriaxon blandas med Ca-innehållande lösningar i samma linje för intravenös administrering. Därför ska ceftriaxon och Ca-innehållande lösningar inte blandas eller administreras samtidigt.

KontraindikationerCeftriaxon

Överkänslighet mot ceftriaxon; omedelbar eller allvarlig överkänslighet mot penicilliner eller andra beta-laktamantibiotika; prematura barn upp till den korrigerade åldern 41 veckor (graviditetsveckor + levnadsveckor); spädbarn (upp till 28 dagar) med: gulsot, hypoalbuminemi eller acidos eller om IV Ca-behandling eller Ca-innehållande infusioner behövs (eller anses behövas) på grund av risken för Ca-utfällning av ceftriaxon.

Varningar och försiktighetsåtgärderCeftriaxon

För att påbörja behandlingen bör man undersöka historia av överkänslighet mot cefalosporiner och penicilliner; risk för: Överkänslighetsreaktioner (avbryt behandlingen om sådan finns), pseudomembranös kolit, superinfektion med resistenta mikroorganismer, pankreatit; höga doser, behandlingstid > 14 dagar, dehydrering eller njursvikt kan resultera i utfällningar av ceftriaxon-kalcium i gallblåsan, vilket på ultraljud kan tolkas som gallstenar; övervaka den hematologiska profilen vid långvarig behandling; allvarlig R. I.Svårt R.: justera dosen; dödliga reaktioner hos prematura och termiska barn < 1 månad på grund av kalciumceftriaxonutfällningar i lungor och njurar har rapporterats; allvarliga kutana biverkningar har rapporterats, inklusive läkemedelsreaktionssyndrom med eosinofili och systemiska symtom (DRESS) som kan vara dödligt eller livshotande och Jarish-Herxheimer-reaktion hos patienter med spiroketinfektioner (avbryt inte antibiotikabehandlingen).

NjurfunktionsnedsättningCeftriaxon

Försiktighet. Justera dosen vid svår njursvikt. Clcr < 10 ml/min: max 2 g/dag.

InteraktionerCeftriaxon

Observeras inte tillsammans med: bakteriostatiska antibiotika (särskilt vid akuta infektioner).
Antagonism med: kloramfenikol.
Utsöndringen hämmas av: probenecid i höga doser (1 eller 2 g/dag).
Reducerar effekten av: hormonella preventivmedel (vidta ytterligare åtgärder under behandlingsperioden och under den följande månaden).
Lab: falskt + i Coombs test, galaktosemitest och uringlukosbestämning med icke-enzymatiska metoder.

GraviditetCeftriaxon

Ingen klinisk data finns tillgänglig om användning av ceftriaxon hos exponerade gravida kvinnor. Det finns inga experimentella bevis för embryopatiska eller teratogena effekter hos djur. Ceftriaxon ska endast användas under graviditet om fördelarna överväger de potentiella riskerna för fostret.

AmningCeftriaxon

Då ceftriaxon utsöndras i bröstmjölk ska det användas med försiktighet hos ammande kvinnor.

Effekter på körförmåganCeftriaxon

Inverkan på förmågan att köra bil och använda maskiner är försumbar, även om det bör noteras att yrsel ibland kan förekomma.

BiverkningarCeftriaxon

Diarré, illamående, stomatit, glossit.

Vidal VademecumKälla: Innehållet i denna monografi om den aktiva principen enligt ATC-klassificeringen har skrivits med hänsyn till den kliniska informationen om alla läkemedel som är godkända och marknadsförs i Spanien och som klassificeras enligt nämnda ATC-kod. För detaljerad information som godkänts av AEMPS för varje läkemedel, se motsvarande av AEMPS godkända produktresumé.

Monografier över aktiva beståndsdelar: 25/04/2019