Cisternografi
Vad är det?
En cisternografi är en undersökning av flödet av ryggmärgsvätska som omger ryggmärgen. Ryggmärgskanalen sträcker sig från ländryggen (nedre delen av ryggen) in i hjärnan och är fylld med ryggmärgsvätska. Genom att injicera en liten mängd radioaktivitet i ryggmärgsvätskan kan ryggmärgsvätskans flöde från ryggraden till hjärnan utvärderas.
Nuklearmedicinska skanningar utförs med hjälp av mycket små mängder radioaktivt material. Det radioaktiva materialet är vanligtvis bundet till andra icke-radioaktiva element. Dessa kombinerade element kallas ”radionuklid”. Radionukliden avger energi som kallas ”fotoner”. Radionukliden kan riktas till många organ och system i kroppen. När en radionuklid har fördelats i ett organ eller system samlas fotonenergin in av en ”gammakamera”. Gammakameran registrerar radionuklidens fördelningsmönster i kroppen och skickar denna information till en dator. Datorn bearbetar informationen och visar den i form av en bild.
Nuklearmedicinska undersökningar skiljer sig från andra röntgenundersökningar eftersom energin (röntgenstrålar och fotoner) kommer från olika källor. Röntgenenergi skapas av röntgenröret och passerar genom kroppen. En annan viktig skillnad är att nuklearmedicinska undersökningar bäst visar kroppens fysiologi (systemfunktion), medan röntgenstrålar visar anatomiska detaljer.
Vad kommer att hända med mig?
Röntgenteknikern kommer att hjälpa dig att ligga på mage på ett röntgenbord. Dina ben och ditt huvud kommer att stödjas med svampar och kuddar. Dina fötter kommer att placeras platt mot ett fotstativ som är fäst vid bordsändan. En första röntgenbild av din ryggrad kommer att tas. Läkaren rengör injektionsstället på din rygg med en antiseptisk tvätt. En handduk med ett hål i mitten placeras över ryggen. Huden kommer sedan att bedövas med ett lokalbedövningsmedel. När injektionsstället är bedövat kommer läkaren att föra in en speciell spinalnål genom din hud och in i ryggmärgskanalen. Läkaren kommer att vägleda nålen till rätt plats genom att titta på en fluoroskopisk TV-skärm. Därefter injicerar läkaren en radionuklid i ryggradskanalen. Du kommer att ligga på en bår i minst en timme efter injektionen och göra det så bekvämt som möjligt. Sex (6) timmar efter radionuklidinjektionen får du den första bilden. Teknikern hjälper dig att ligga platt på ett bord och placerar dig sedan under gammakameran. Gammakameran kommer att vara mycket nära dig för att få den bästa bilden. Efter den första bilden kommer du att återkomma en gång om dagen under de följande 3-4 dagarna för ytterligare bilder. Inga ytterligare ryggmärgsinjektioner behövs.
Hur lång tid tar det här testet?
Injektionen av radionukliden i ryggmärgskanalen tar 20 – 30 minuter att genomföra. Varje bild på nuklearmedicinavdelningen tar 30 – 40 minuter att genomföra.
Vad kommer jag att känna, kommer det att göra ont?
Du kan känna en lätt stickande känsla när läkaren bedömer huden där spinalnålen kommer att placeras. Du kommer att känna ett visst tryck när spinalnålen placeras i ryggmärgskanalen. Ljuset i rummet kommer att sänkas under ingreppet, detta hjälper läkaren att se den fluoroskopiska TV-skärmen. Du kommer inte att känna några effekter av radionuklidinjektionen. När skanningen påbörjas måste du lägga dig platt på ett bord. Du måste ligga mycket stilla medan skanningen utförs så att den bästa bilden kan göras. Du kommer inte att känna några effekter av gammakameran. Den skapar ingen strålning, den känner bara av den strålning som kommer från dina ben. Gammakameran är en stor maskin som samlar in de utsända fotonerna från radionukliden men som producerar mycket lite ljud. Gammakameran måste vara mycket nära dig och kommer att flyttas över din kropp för att få fram bilderna. Strålningen försvinner helt från din kropp efter cirka 10 dagar. Den strålningsexponering du får vid cisternogrammet är inte mer än vid ett rutinmässigt röntgenförfarande.
Vad visar testet?
Cisternogramtestet visar det progressiva flödet av ryggmärgsvätska från nedre delen av ryggen till hjärnan. Spinalvätskan absorberas sedan av hjärnan. Hastigheten av flödet och absorptionen av ryggmärgsvätska kan bestämmas genom denna undersökning.
Hur förbereder jag mig?
Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före din undersökning. Du bör ta bort all metall såsom bältesspännen, örhängen, halsband, nycklar etc., eftersom dessa kommer att störa bilderna.