Share
I den första retrospektiva kohortstudien av modellen för funktionsmedicin fann forskare från Cleveland Clinic att funktionsmedicin är förknippad med förbättringar av hälsorelaterad livskvalitet. Studien publicerades idag i Journal of the American Medical Association Network Open.
I den tvååriga studien undersöktes 1 595 patienter som behandlades vid Cleveland Clinics Center for Functional Medicine och 5 657 patienter som behandlades inom primärvården vid en familjehälsocentral, där hälsorelaterad livskvalitet bedömdes med hjälp av PROMIS®, ett NIH-validerat frågeformulär. PROMIS ger ett mått på patienternas globala fysiska och psykiska hälsa som kan övervakas över tid och mäter faktorer som trötthet, fysisk funktion, smärta, gastrointestinala problem och känslomässigt välbefinnande.
Studien undersökte sambandet mellan den funktionsmedicinska vårdmodellen och hälsorelaterad livskvalitet genom att jämföra funktionsmedicinpatienter med patienter som behandlades i en primärvårdsmiljö.
Forskarna fann att patienter som behandlades av centret för funktionsmedicin uppvisade gynnsamma och varaktiga förbättringar av sin PROMIS globala fysiska hälsa. Efter sex månader uppvisade patienter som behandlats av Center for Functional Medicine betydligt större förbättringar av PROMIS globala fysiska hälsa jämfört med de patienter som behandlats i en primärvårdsmiljö. Ungefär 31 % av de patienter som behandlades av Center for Functional Medicine förbättrade sina PROMIS-poäng för global fysisk hälsa med 5 poäng eller mer, vilket är en kliniskt betydelsefull förändring och en märkbar effekt på det dagliga livet. Tjugotvå procent av primärvårdspatienterna förbättrade sina poäng med 5 poäng eller mer. Vid 12 månader uppvisade patienter som setts av Center for Functional Medicine förbättringar liknande dem som observerades vid 6 månader, men dessa var inte signifikanta när de jämfördes med de förbättringar som sågs hos primärvårdspatienter.
För att undersöka detta ytterligare utvärderade forskarna kontinuerliga förändringar över tid i PROMIS global fysisk hälsa hos en mindre grupp patienter som setts av Center for Functional Medicine vid både 6 och 12 månader och visade på förbättringar i PROMIS global fysisk hälsa som var signifikant större jämfört med patienter som setts i primärvårdsinriktning.
Forskarna tror att orsakerna till de förbättringar i hälsorelaterad livskvalitet som visades hos de funktionsmedicinska patienterna inkluderar skillnader i själva modellen för funktionsmedicin, de typer av patienter som söker sig till funktionsmedicin och behandlingsföljsamhet eller tro på vårdmodellen. Framtida prospektiva studier behövs för att undersöka den funktionsmedicinska vårdmodellen och de långsiktiga resultaten.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
”Det här är den första studien av sitt slag som utvärderar effekten av den funktionsmedicinska vårdmodellen på patienternas hälsorelaterade livskvalitet. Tidigare har bevisen till stöd för modellen främst varit anekdotiska, publicerade som fallrapporter eller baserade på specifika, riktade interventioner som används som en del av den funktionsmedicinska metoden, t.ex. näringsförändringar”, säger Michelle Beidelschies, Ph.D., direktör för forskning och utbildning vid Cleveland Clinic Center for Functional Medicine och huvudförfattare till studien. ”Behandlare inom funktionsmedicin har föreslagit att deras patienter förbättras med en systembaserad strategi för kroniska sjukdomar. Nu har de bevis för att deras tillvägagångssätt är förknippat med förbättrad livskvalitet.”
Patienter som behandlades i primärvårdscentret hade en högre medianinkomst, högre genomsnittliga PROMIS-poäng i utgångsläget och en högre prevalens av diabetes och högt blodtryck.
Funktionell medicin ser på kroppen som en helhet och fokuserar på grundorsakerna till sjukdom snarare än på en isolerad uppsättning symtom. Den bygger på bevis för att livsstilsfaktorer – såsom kost, sömn, motion, stressnivåer, relationer och genetik – är viktiga bidrag till kroniska sjukdomar.
2014 blev Cleveland Clinic det första akademiska medicinska centret som öppnade ett center för funktionell medicin. Cleveland Clinics Center for Functional Medicine kräver att alla nya patienter träffar en registrerad dietist och hälsocoach, utöver en vårdgivare, som en del av det första besöket, som vanligtvis varar cirka 60 till 75 minuter. Patienterna har också möjlighet att träffa en beteendeterapeut som en del av varje besök.
Share
- Center for Functional Medicine Cleveland Clinic