Vad är clofazimin?
Clofazimin är ett läkemedel som används för att behandla lepra. Det kan bromsa tillväxten och svagt döda Mycobacterium leprae, den bakterie som orsakar lepra. Det används i kombination med rifampicin och dapson för behandling av de många formerna av lepra. I synnerhet används det för att behandla erythema nodosum leprosum, de röda knölar och förtjockade fläckar som ofta ses vid lepromatös lepra.
På grund av dess antiinflammatoriska effekter används clofazimin också ibland som andra eller tredje linjens behandling av olika hudtillstånd, bland annat:
- Pyoderma gangrenosum
- Lupus erythematosus
- Palmoplantar pustulosus.
Clofazimin finns tillgängligt som en kapsel på 50 mg. Handelsnamnet i Nya Zeeland är Lamprene®.
Hur man använder clofazimin
För behandling av lepra ska clofazimin alltid ges i kombination med andra specifika antibiotika. Multidrugsterapi är nödvändig för att förhindra utveckling av läkemedelsresistens.
För att säkerställa maximal absorption ska clofazimin tas med mat eller med mjölk.
Försiktighetsåtgärder
Clofazimin ska inte användas hos följande patienter. Om clofaziminbehandling är oundviklig ska dessa patienter övervakas noga.
- Patienter som upprepade gånger lider av buksmärtor och diarré.
- Patienter med leverskada.
- Patienter med njurskada.
Om patienterna utvecklar gastrointestinala symtom som diarré eller kräkningar under behandlingen ska dosen sänkas eller läkemedlet tas mindre ofta. Om detta inte görs kan det leda till ackumulering av clofazimin i vävnader som kan leda till blockering av tarmarna.
Clofazimin kan användas hos gravida kvinnor med lepra om de potentiella fördelarna motiverar risken för fostret. Världshälsoorganisationen rekommenderar att clofazimin fortsätter under graviditeten, eftersom symtomen på lepra verkar förvärras under denna tid. Clofazimin passerar placenta och hudmissfärgning har setts hos nyfödda barn.
Clofazimin passerar också över i bröstmjölk vilket resulterar i hudmissfärgning hos spädbarnet.
Vad är biverkningarna av clofazimin?
Vissa biverkningar förekommer ofta (> 10 %).
- Hudmissfärgning: rödaktig till brunsvart färg, särskilt hos ljushyade patienter på platser som utsätts för ljus. Missfärgning av håret förekommer hos 75-100 % av patienterna. Den är reversibel men kan ta flera månader att försvinna efter avslutad behandling.
- Skalig och torr hud (förvärvad ichtyos).
- Kräkningar, kräkningar, diarré och buksmärtor.
- Färgning av konjunktiva, cornea (ögon) och tårar.
- Färgning av svett, sputum (spott), urin och avföring.
Biverkningar som förekommer sällan inkluderar:
- Svår syn: försiktighet krävs vid bilkörning eller användning av maskiner
- Torra, irriterade ögon
- Fotokänslighet
- Viktförlust och aptitlöshet
- Depression, som kan bero på missfärgning av huden.