Indikationer
Clomiphene är indicerat för behandling av ovariedysfunktion. Detta inkluderar patienter med anovulation, oligo-ovulation, defekt lutealfas och patienter som kräver samordnade inseminationer för behandling av manliga faktorer eller inseminationer med donatorsperma. Clomifen startar vanligtvis mellan dag 3-7 i menstruationscykeln, där den första dagen med normalt flöde räknas som den första dagen. Läkemedlet tas vanligtvis på kvällen i tablettform i 5 dagar.
De flesta patienter svarar på 1, 2 eller 3 tabletter dagligen (50-150 mg). Svaret på klomifenbehandling bör övervakas med vaginal sonografi för att säkerställa att lämplig effekt uppnås. På vårt center kombinerar vi normalt klomifen med ett LH-kit (luteiniserande hormon) från dag 11-12 i cykeln.
Ett ultraljud, östradiol- och progesterontest görs normalt på dag 13-14 i cykeln. Om det finns minst en dominant follikel i närvaro av en adekvat nivå av östradiol och en god biologisk effekt på livmoderslemhinnan administreras hCG (humant choriongonadotropin). Det sistnämnda läkemedlet ersätter kroppens naturliga LH-ökning. Ovulationen inträffar vanligtvis inom 30-50 timmar efter denna injektion.