beteendeproblem som depression, ångest, alkohol- eller substansmissbruk är bland de vanligaste och mest handikappande hälsoproblemen i världen och berövar miljontals människor chansen att leva ett hälsosamt och produktivt liv. Den goda nyheten är att det finns effektiva behandlingar för de flesta psykiska hälsoproblem. Den dåliga nyheten är att de flesta människor som behöver det inte får effektiv vård på grund av stigmatisering, brist på specialister på psykisk hälsa och bristande uppföljning.
Integrerade vårdprogram försöker ta itu med detta problem genom att tillhandahålla både medicinsk och psykisk vård inom primärvården och andra kliniska miljöer. Att erbjuda behandling av psykisk hälsa inom primärvården är bekvämt för patienterna, kan minska den stigmatisering som är förknippad med behandling av psykiska störningar, bygger på befintliga relationer mellan vårdgivare och patient och kan bidra till att förbättra vården för de miljontals patienter som har både medicinska och psykiska störningar. Det finns ett brett utbud av integrerade program, varav en del är baserade på robust evidens och en del inte.
Collaborative Care (CoCM) är en specifik typ av integrerad vård som utvecklats vid University of Washington och som behandlar vanliga psykiska hälsoproblem som depression och ångest som kräver systematisk uppföljning på grund av sin ihållande karaktär. Baserat på principer för effektiv vård av kroniska sjukdomar fokuserar Collaborative Care på definierade patientpopulationer som följs upp i ett register, mätningsbaserad praxis och behandling som är målinriktad. Utbildade primärvårdspersonal och inbäddad personal inom beteendemedicin tillhandahåller evidensbaserad medicinering eller psykosocial behandling, med stöd av regelbunden psykiatrisk fallkonsultation och behandlingsjustering för patienter som inte förbättras som förväntat.
Collaborative Care har sitt ursprung i en forskningskultur och har nu testats i mer än 80 randomiserade, kontrollerade prövningar i USA och utomlands. Flera nyligen genomförda metaanalyser visar tydligt att Collaborative Care konsekvent förbättrar den vanliga vården. Den leder till bättre patientresultat, nöjdare patienter och vårdgivare, bättre funktion och minskade vårdkostnader, vilket innebär att man uppnår sjukvårdsreformens trefaldiga mål. Collaborative Care kräver en förändring av praxis på flera nivåer och är inget annat än ett nytt sätt att utöva medicin, men det fungerar. Slutsatsen är att patienterna får det bättre.
Resurser
Använd vårt resursbibliotek för att hitta material om Collaborative Care, låt vår implementeringsguide ta dig igenom implementeringsprocessen eller bläddra på följande sidor för att bättre förstå modellen.
- Evidensbas
- Kärnprinciper
- Teamstruktur
- Finansieringsstrategier
Se American Psychiatric Association’s videointroduktioner till CoCM.
- Vad är Collaborative Care?