Syfte: Att sammanfatta publicerade data om colpocleisis och att belysa områden där data saknas.
Datakällor: Vi genomförde en litteratursökning på Medline med hjälp av Ovid och PubMed, från 1966 till januari 2004, med sökorden ”colpocleisis”, ”colpectomy”, ”vaginectomy”, ”pelvic organ prolapse (POP) and surgery” och ”vaginal vault prolapse and surgery” och inkluderade artiklar med engelskspråkiga abstracts. Vi granskade referenslistorna för publicerade artiklar för att identifiera andra artiklar som inte hittades vid den elektroniska sökningen.
Metoder för urval av studier: Vi undersökte alla studier som identifierades i vår sökning och som innehöll någon utfallsdata om colpocleisis. På grund av heterogeniteten i utfallsmått och uppföljningsintervall i fallserier tillämpade vi inte metaanalytiska tekniker på uppgifterna.
Resultat: Colpocleisis för POP är uppenbarligen framgångsrik hos nästan 100 % av patienterna i de senaste serierna. Frekvensen av reoperation för ansträngningsinkontinens eller POP efter colpocleisis är okänd. Samtidig elektiv hysterektomi är förknippad med ökad blodförlust och längre sjukhusvistelse, utan känd förbättring av resultaten. Få studier bedömer systematiskt bäckenbesvär. Den roll som preoperativ urodynamisk testning spelar för att styra optimal hantering av urininkontinens och retention återstår att fastställa i denna miljö.
Slutsatser: Colpocleisis är ett effektivt förfarande för behandling av avancerad POP hos patienter som inte längre önskar bevarande av koitala funktioner. Komplikationer är relativt vanliga i denna grupp äldre patienter. Prospektiva prövningar behövs för att förstå kolpocleisis inverkan på funktionella resultat och patienttillfredsställelse.