Den esofageal-trakeala Combitube((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) är en ny anordning utformad för svåra luftvägar och akut intubation. Tillverkaren rekommenderar att ETC modell 37F SA används till patienter med en längd på mellan 122 och 152 cm. Syftet med den här studien var att utvärdera om ventilationen är effektiv och tillförlitlig hos patienter som är längre än 152 cm genom att använda ETC 37F SA i esofagusläge. Vi utvärderade också om luftvägsskyddet är adekvat och om det är möjligt att direkt intubera luftstrupen med ETC som förts in i esofagus. Vi studerade 25 bedövade, förlamade vuxna patienter, 150 till 180 cm långa. Metylenblått gavs oralt till alla patienter före anestesiinduktion. Under direkt syn fördes en ETC 37F SA in i esofagus hos alla patienter. Den pharyngeala ballongens uppblåsningsvolym titrerades till luftläckage och manschetttrycken mättes. Under operationen fördes ett laryngoskop in i svalget med den faryngeala ballongen avblåst och den laryngoskopiska vynden utvärderades med hjälp av Cormack-Lehane-skalan. Förekomsten av metylenblått i hypofarynx undersöktes genom direkt laryngoskopisk syn. Ventilationen var effektiv och tillförlitlig hos alla 25 patienter som var 150 till 180 cm långa (genomsnitt 169 +/- 7 cm). Dessutom fastställdes ett direkt samband mellan den faryngeala ballongvolymen och patientens längd (P < 0,05) med hjälp av linjära regressionsmodeller. Den laryngoskopiska vyn av glottis var tillräcklig för att möjliggöra direkt trakealintubation. Inga spår av metylenblått upptäcktes i hypofarynx. ETC Model 37F SA kan användas för patienter från 122 till 185 cm i längd. Trakean kan intuberas direkt med ETC i esofagusposition hos patienter med normala luftvägar. Luftvägsskyddet verkar vara tillräckligt.
Implikationer: Den esofageal-trakeala Combitube((R)) Modell 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) kan användas till patienter från 122 till 185 cm i längd. Trakean kan intuberas direkt med Combitube((R)) i esofagealt läge hos patienter med normala luftvägar. Skyddet för luftvägarna verkar vara adekvat.