Denna klass av PD-läkemedel har ingen direkt effekt på PD-symtom men används för att förlänga effekten av levodopa genom att blockera dess metabolism. COMT-hämmare (katekol-o-metyltransferas) används i första hand för att hjälpa till vid ”avmattning”, där effekten av levodopa blir kortvarig.
Former
Entacapon (Comtan®)
Tillgängliga doser: 200 mg
Typisk behandlingsregim: 4-8 gånger/dag (med varje levodopa-dos)
Biverkningar: Biverkningar: Diarré, missfärgad urin, förstärkta biverkningar av levodopa (särskilt dyskinesi och förvirring)
Indikationer:
Tolkapon (Tasmar®)
Tillgängliga doser: 100 mg, 200 mg
Typisk behandlingsregim: 100 mg upp till 3 gånger/dag till maximalt 200 mg tre gånger/dag
Biverkningar: Diarré, missfärgad urin, förstärkta biverkningar av levodopa (särskilt dyskinesi och förvirring), risk för leverskador (behöver regelbundna blodprover för kontroll av leverfunktionerna)
Indikationer: Kombinationsbehandling med levodopa vid motoriska fluktuationer, används inte utan levodopa. Bör endast användas efter att alla PD-läkemedel har prövats och bör avbrytas om ingen effekt uppnås efter 3 veckor.
På grund av fall av leverfunktionsavvikelser under kliniska prövningar av tolkapon kräver FDA att blodprover av leverfunktionen utförs i början av behandlingen och var sjätte månad efter påbörjad behandling
Carbidopa/levodopa/entakapontabletter (Stalevo)
Det här är ett kombinationsläkemedel som innehåller entakapon och levodopa i ett piller. Det är bekvämare jämfört med karbidopa/levodopa + entacapon som tas separat.
Tillgängliga doser: 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg, 50/200/200 mg
Typiskt behandlingsschema: 150-1600 mg levodopa total daglig dos, beroende på det dagliga behovet. Max 8 tab/dag
Gemensamma biverkningar: Lågt blodtryck, illamående, förvirring, dyskinesi, diarré och missfärgad urin
Indikationer för användning: Ersättning för karbidopa/levodopa, vid motoriska fluktuationer (fördel av entacapon)
Opicapon (Ongentys®)
Tillgängliga doser: Kapslar på 25 mg, 50 mg
Typisk behandlingsregim: 50 mg genom munnen en gång dagligen vid sänggåendet
Biverkningar: dyskinesi, förstoppning, lågt blodtryck/svimning, viktminskning
Indikationer: Kombinationsbehandling med levodopa för ”off” tid (inte farmakologiskt aktiv av sig själv).
Gemensamma biverkningar av COMT-hämmare
- Kan överdriva vissa levodopa-relaterade biverkningar, särskilt dyskinesi
- Förvirring
- Hallucinationer
- Färgning av urinen (rödbrun eller rost-
- Diarré
Snabba fakta
- Endast effektivt när det används i kombination med levodopa
- När man tar levodopa, ett enzym i kroppen som kallas katekol-O-metyltransferas (COMT) inaktiverar levodopa i kroppen innan det absorberas i blodomloppet; COMT-hämmare förhindrar detta
Disclaimers:
* Observera att de biverkningar som anges i tabellerna som åtföljer varje läkemedelsklass är de vanligaste. Alla individer kommer inte att uppleva sådana biverkningar. För många personer som upplever biverkningar kan de ofta effektivt begränsas eller elimineras med noggranna justeringar av doseringen eller tidpunkten för de enskilda doserna.
Tala omedelbart med den behandlande läkaren om några biverkningar upplevs. För en fullständig beskrivning av varje läkemedel och dess möjliga biverkningar, begär en ”bipacksedel” från din apotekare för varje läkemedel som används. Det rekommenderas att alla recept fylls på samma apotek för att undvika interaktioner mellan läkemedel. Interaktioner kan vara farliga och till och med livshotande, så se till att apotekaren känner till alla mediciner och kosttillskott som tas, även receptfria mediciner och kosttillskott.
Försiktighet: PD-läkemedel kan ha interaktioner med vissa livsmedel, andra läkemedel, vitaminer, växtbaserade kosttillskott, receptfria förkylningstabletter och andra medel. Alla som tar ett PD-läkemedel bör tala med sin läkare och apotekare om eventuella läkemedelsinteraktioner.