Författare: Dr Charles Lott*
Vad är en koronarkalkscore?
En koronarkalkscore är ett mått på mängden kalcium i väggarna i de artärer som försörjer hjärtmuskeln. Det mäts genom att ta en särskild datortomografi (CT) av hjärtat. Skanningen visar mängden förhårdnad i artärväggen (den sjukdom som orsakar denna förhårdnad kallas ateroskleros). Resultaten av skanningen gör det möjligt att uppskatta risken för en hjärtattack eller stroke (hjärninfarkt) under de närmaste 5-10 åren. Ju mer kalcium (och därmed ju mer åderförkalkning) det finns, desto högre är risken för hjärtinfarkt eller stroke.
En hög kalciumpoäng betyder inte att du kommer att få en hjärtinfarkt, bara att det finns en större sannolikhet för att du ska få en än någon med en låg poäng. Även en person med en poäng på noll kan få en hjärtattack.
Varför skulle min läkare rekommendera mig för det här ingreppet
Din läkare kommer att använda kranskärlskalkpoängen för att avgöra om du har en låg, normal eller hög risk och vid behov vägleda dig för att minska din risk. Detta kan ske genom kostförändringar, motion, kontroll av blodtryck och diabetes, rökstopp och minskning av kolesterolhalten i blodet.
Den här typen av skanning är ett ”screeningtest”, det vill säga ett test som du gör när du inte har några tecken eller symtom på någon sjukdom. Screeningtest ger information om huruvida en frisk person kan ha en sjukdom eller en ökad risk för att utveckla en potentiellt allvarlig sjukdom. Detta gör det möjligt för din läkare att ge tidig rådgivning och vid behov behandling innan du får symtom.
Hur förbereder jag mig för koronarkalkskanning?
Dagen för datortomografin av ditt hjärta kommer du att uppmanas att inte röka eller dricka kaffe, te, coladrycker, örtteer eller andra koffeinhaltiga drycker. Inga andra förberedelser behövs.
Vad händer under koronarkalkskanning?
När du anländer till sjukhusets röntgenavdelning eller till en privat röntgenpraktik kommer du att bli ombedd att lämna dina personliga uppgifter. Radiografen (tekniker för medicinsk bildbehandling) som ska utföra skanningen kommer att visa dig till ett omklädningsrum och be dig ta på dig en klänning. Du kan bli tillfrågad om din sjukdomshistoria och eventuella mediciner du tar.
Omkring fyra elektrodplåster kommer att sättas på din hud på framsidan av bröstet så att en EKG-maskin (elektrokardiogram) kan anslutas. En EKG-maskin mäter hjärtats aktivitet för att visa om det fungerar normalt. Inga injektioner eller drycker kommer att ges.
Du kommer sedan att föras till skannern och bli ombedd att ligga på ett skanningsbord. Skannern har en rund öppning och bordet rör sig genom öppningen under skanningen. EKG-maskinen kommer att fästas vid plåtarna och du kan se EKG-spåret av ditt hjärta på monitorn. CT-maskinen är kopplad till EKG:n så att de registrerade elektriska pulserna från ditt hjärta talar om för CT-maskinen exakt när skanningarna ska göras. Du kommer att bli ombedd att hålla andan, bordet kommer att röra sig och bilderna av hjärtat kommer att tas. Röntgenfotografen kommer att kontrollera att skanningen är lyckad och sedan kan du gå.
Scanningsresultaten kommer att skickas till den läkare som remitterade dig, så att ni kan diskutera poängsättningen och hur den kan användas för att hjälpa dig.
Finns det några efterverkningar av coronary artery calcium scoring?
Det finns inga efterverkningar. Du kommer att kunna fortsätta din normala dag omedelbart efter undersökningen.
Sällan kan hudirritation uppstå från plåstren som används för att ansluta EKG:s elektriska ledningar.
Hur lång tid tar coronary artery calcium scoring?
Den egentliga datortomografin går mycket snabbt, men den kräver att du håller andan mellan 3 och 30 sekunder, beroende på den enskilda skannern.
Du måste komma i tid så att röntgenläkaren kan diskutera skanningen med dig. Du kommer att bli ombedd att byta om till en klänning och sedan kommer du att placeras på skannerns säng. Det kan bli en kort fördröjning medan radiografen låter din puls lugna ner sig om du har skyndat dig till mötet eller är nervös. Därefter är det en kort stund medan skanningen granskas för att kontrollera att den är komplett, och sedan kan du gå.
Du kan räkna med att vara på avdelningen i sammanlagt 20-40 minuter.
Om du vill ha resultatet av skanningen vid tidpunkten för ditt möte kan du fråga på röntgenavdelningen när du gör bokningen. Det tar en kort tid för CT-bilderna eller bilderna att bearbetas, rapporteras och göras tillgängliga för dig.
Vilka risker finns det med koronarkalkskanning?
Som vid alla röntgenundersökningar används strålning. Dessa undersökningar bör inte utföras om du är gravid eller försöker bli gravid. Om du är orolig för strålningsrisken, även om den är mycket liten, tveka inte att diskutera detta med din läkare eller den radiolog som övervakar skanningen. Se artikeln: InsideRadiology: Strålningsrisker vid medicinsk avbildning för vuxna och barn för ytterligare information.
Vad är fördelarna med kalciumskanning av kranskärlen
Fördelen är att du får en bättre förståelse för den relativa risken för dig att drabbas av hjärtinfarkt eller stroke i framtiden, och att du använder den informationen för att bestämma vilka strategier du ska använda för att minska din risk om risken visar sig vara hög.
Kalciumpoängen är inte till någon nytta för någon som redan har haft en hjärtattack, koronar bypassoperation eller en stent i kranskärlen. Dessa händelser visar redan på en hög risk. En kalciumpoäng kan inte användas för att se om någon behandling fungerar eller inte.
Din läkare kan besluta att en andra kalciumpoängskanning efter några år kan vara till hjälp för att jämföra resultaten med den tidigare skanningen.
Koronar kalciumpoäng är mest informativ för kvinnor i åldrarna 35-70 år och män i åldrarna 40-60 år när det gäller att ge information om den kardiovaskulära risken, eller risken för hjärtinfarkt eller stroke. Scores hos patienter utanför dessa åldersintervall har inget värde för att bedöma ökad risk.
Vem utför kranskalkscanningen?
Tomografiundersökningen utförs av en röntgenspecialist (tekniker för medicinsk bildbehandling) som är utbildad för att använda datortomografen och bearbeta bilderna för att mäta mängden kalcium i dina kranskärl.
En radiolog (specialistläkare) tittar på resultatet för att kontrollera kvaliteten på skanningen och din sjukdomshistoria, och skriver sedan en rapport som din läkare kan använda i hanteringen av dina risker för hjärta och åderförkalkning.
Var görs kalciumskanning av kranskärl?
De flesta aktuella datortomografer kan göra de skanningar som krävs för kalciumskanning av kranskärl. Om detta inte är tillgängligt lokalt kommer din läkare eller röntgenavdelningen att rekommendera en röntgenpraktik där du kan få testet utfört.
När kan jag förvänta mig resultaten av min koronarkalkscoring?
Den tid det tar för din läkare att få en skriftlig rapport om skanningen varierar beroende på:
- hur brådskande resultatet behövs;
- hur komplicerad undersökningen är;
- om det behövs mer information från din läkare innan undersökningen kan tolkas av radiologen;
- om du har fått tidigare röntgenbilder eller andra medicinska bilder som måste jämföras med den här nya undersökningen;
- hur rapporten förmedlas från praktiken eller sjukhuset till din läkare (dvs.
Den privatpraktik, den klinik eller det sjukhus där du får skanningen kommer att kunna tala om för dig när din läkare sannolikt kommer att få den skriftliga rapporten.
Det är viktigt att du diskuterar resultaten med den läkare som remitterade dig, antingen personligen eller per telefon, så att de kan förklara vad resultaten betyder för dig.
Nyttiga webbplatser:
American College of Radiology Information Site:
www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=ct_calscoring
*Författaren har ingen intressekonflikt med detta ämne.
Sidan ändrades senast den 13/6/2018.