Crizotinib är en typ av riktat cancerläkemedel. Det är en behandling för avancerad icke småcellig lungcancer (NSCLC).
Det är för NSCLC som har förändringar i antingen en gen som kallas anaplastiskt lymfomkinas (ALK) eller ROS1. Din läkare kontrollerar din cancer för dessa genförändringar.
Bara mellan 3 och 5 av 100 personer med NSCLC (3 till 5 %) har en förändring i ALK-genen (ALK-positiv NSCLC). Och mindre än 2 av 100 personer (mindre än 2 %) har en förändring i ROS1-genen.
Hur crizotinib fungerar
Crizotinib är en typ av cancertillväxtblockerare som kallas tyrosinkinashämmare. Det fungerar genom att blockera vissa kemiska budbärare som talar om för cellerna att växa. Detta stoppar eller bromsar cancern.
Hur du får crizotinib
Crizotinib är en kapsel som du tar två gånger om dagen, en gång på morgonen och en gång på kvällen. Du sväljer den hel med ett glas vatten. Du kan ta den med eller utan mat.
Intag av kapslar
Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.
Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.
När du har crizotinib
Du brukar ta crizotinib så länge som det fungerar och biverkningarna inte är för svåra.
Tester
Du har blodprover före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.
Biverkningar
Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.
Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.
När du ska kontakta ditt team
Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:
- Du har allvarliga biverkningar
- Dina biverkningar blir inte bättre
- Dina biverkningar blir värre
En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.
Gemensamma biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos mer än 10 av 100 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:
Risk för infektion
En ökad risk för att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.
Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.
Synförändringar
Förändringar i din syn inkluderar att du ser ljusblixtar eller rörliga former eller skuggor (floaters), eller att du har suddig eller dubbel syn. Dessa biverkningar börjar ofta inom den första veckan efter att behandlingen påbörjats och är vanligtvis lindriga. Ring sjukhusets rådgivningstelefon om du har några förändringar i din syn.
Känsla eller illamående
Känsla eller illamående kontrolleras vanligtvis väl med läkemedel mot illamående. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.
Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.
Diarré eller förstoppning
Säg till din läkare eller sjuksköterska om du har diarré eller förstoppning. De kan ge dig medicin för att hjälpa dig.
Vätskeansamling
Vätskeansamling kan orsaka svullnad i armar, händer, fotleder, ben, ansikte och andra delar av kroppen. Kontakta din läkare om detta händer dig.
Förändringar i levern
Du kan få leverförändringar som vanligtvis är lindriga och som sannolikt inte ger några symtom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.
Trötthet
Du kan känna dig mycket trött och som om du saknar energi.
Vissa saker kan hjälpa dig att minska tröttheten och klara av den, till exempel motion. Viss forskning har visat att det kan ge dig mer energi att motionera lite försiktigt. Det är viktigt att balansera motion med vila.
Appetitlöshet
Du kan förlora din aptit av olika anledningar när du genomgår cancerbehandling. Sjukdom, smakförändringar eller trötthet kan få dig att avstå från mat och dryck.
Svimmelhet
Säg till din läkare om du känner dig yr eller svimfärdig. Det kan vara ett tecken på förändringar i din hjärtrytm.
Numma eller stickningar i fingrar eller tår (perifer neuropati)
Numma eller stickningar i fingrar eller tår är ofta tillfälliga och kan förbättras efter avslutad behandling. Berätta för din läkare om du har svårt att gå eller utföra kluriga uppgifter som att knäppa upp knappar.
Smakförändringar
Smakförändringar kan få dig att sluta äta vissa livsmedel och drycker. Du kan också upptäcka att vissa livsmedel smakar annorlunda än vanligt eller att du föredrar att äta kryddigare mat. Din smak återgår gradvis till det normala några veckor efter att din behandling har avslutats.
Smärta i magen (buken)
Säg till ditt behandlingsteam om du har detta. De kan kontrollera orsaken och ge dig medicin för att hjälpa dig.
A andfåddhet
Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av röda blodkroppar. Detta kallas anemi.
Ringa sjukhusets rådgivningstelefon om du känner dig andfådd.
Långsam hjärtfrekvens
Din läkare eller sjuksköterska kontrollerar din hjärtfrekvens (puls) och rytm regelbundet under behandlingen.
Ringa sjukhusets rådgivningstelefon om du känner dig yr eller svag, blir lätt trött eller är andfådd.
Hudproblem
Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på huden för att hjälpa dig.
Kontakta din rådgivningslinje om utslaget är rött, smärtsamt eller kliande eller om det ser ut som akne.
Också tillfälliga biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos mellan 1 och 10 av 100 personer (1 till 10 %). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:
- inflammation eller ärrbildning och stelhet i lungorna – tala om för din läkare om du har andnöd eller hosta
- indigestion
- höga nivåer av kreatinin i blodet som kan visa att dina njurar inte fungerar som de ska
- låga fosfatnivåer i blodet som kan orsaka förvirring eller muskelsvaghet
- område med vätska (cysta) eller pus. (abscess) i njuren
- inflammation i matröret (matstrupen) som kan orsaka smärta eller svårigheter när man sväljer
- låga nivåer av hormonet testosteron
- hjärta svikt – meddela din läkare om du har andnöd och svullnad i anklarna
Sällsynta biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos färre än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:
- hål (perforation) i magen eller tarmen
- leversvikt
- njursvikt
Hantera biverkningar
Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du kan hantera dem.
Vad mer behöver jag veta?
Andra läkemedel, livsmedel och drycker
Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.
Du ska inte äta grapefrukt eller dricka grapefruktjuice under behandlingen eftersom det kan reagera med läkemedlet och kan förvärra biverkningarna.
Crizotinib kan stoppa orala preventivmedel (p-piller) från att fungera också.
Fruktbarhetsbortfall
Det är inte känt om den här behandlingen påverkar fertiliteten hos människor. Prata med din läkare innan behandlingen påbörjas om du tror att du kanske vill ha barn i framtiden.
Konception och graviditet
Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under några månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektivt preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.
Avdelning
Det är inte känt om detta läkemedel går över i bröstmjölken. Läkare rekommenderar vanligtvis att du inte ammar under denna behandling.
Behandling för andra tillstånd
Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.
Immuniseringar
Förhindra dig från att få immuniseringar med levande vacciner under tiden som du får behandling och i upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.
I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).
Du kan:
- ha andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
- ha influensavaccinet (som injektion)
Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.
Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccinet som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.
Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.
Mer information om denna behandling
För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).
Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.