Crohns sjukdom

Symtom på Crohns sjukdom

Crohns sjukdom börjar ofta i tonåren eller tjugoårsåldern, men vissa patienter får symtom ännu tidigare. De vanligaste symtomen är bland annat följande:

• Bakljudskramper

• Diarré

• Senaste tillväxt (hos yngre barn), som ofta inträffar innan gastrointestinala symtom börjar

• Viktförlust

• Fiber

• Anemi

Det finns olika typer av Crohns sjukdom, beroende på vilken del av mag-tarmkanalen som är drabbad. Varje subtyp av sjukdomen har sina egna specifika symtom. Patienterna upplever ibland icke-intestinala symtom som är mer problematiska än tarmproblemen. Dessa inkluderar bland annat:

• Colitisk artrit, en artrit som vandrar längs kroppen och påverkar knän, fotleder, höfter, handleder och armbågar

• Pericholangit, inflammation i vävnaderna runt gallgångarna

• Njursten

• Urinvägarna. komplikationer

• Fistlar

Diagnos av Crohns sjukdom på Johns Hopkins

Förr, brukade patienterna lida med symtom i åratal tills de fick en korrekt diagnos. Idag, tack vare bättre bildteknik och större kunskap om Crohns sjukdom, är tiden mellan ditt första läkarbesök och diagnos- och behandlingsfasen mycket kortare.

En diagnos av Crohns sjukdom börjar med en omfattande fysisk undersökning. Din fysiska undersökning kan dock vara helt normal. Din läkare kommer att använda ett antal andra diagnostiska verktyg för att bekräfta diagnosen Crohns sjukdom. Tillsammans kommer dessa fynd att skapa en fullständig bild av hur ditt tillstånd ser ut.

Diagnostiska förfaranden inkluderar:

• Bildskärmning

• Flexibel Sigmoidoskopi

• Koloskopi

Bildskärmning

En bildskärmning är ett icke-invasivt diagnostiskt förfarande som gör det möjligt för din läkare att få detaljerade bilder av det drabbade området. En datortomografi (CT) använder kraftfull röntgenteknik för att producera bilderna.

Andra bildundersökningar som din läkare kan rekommendera inkluderar:

Double Contrast Barium Enema X-ray

Det här är en specialiserad röntgenundersökning som använder ett kontrastmaterial för att framhäva det drabbade området. Under röntgenbilden kan din läkare tydligt se den högra tjocktarmen och ileum (del av tunntarmen), de två områden som oftast är involverade vid Crohns sjukdom.

För ingreppet måste du rensa tjocktarmen från all avföring. Förberedelserna kan omfatta en flytande diet, lavemang eller laxermedel. Under ett bariumema:

1. Ett bariumpreparat (kontrastmedel) förs in genom en rektalslang.

2. Bariumsubstansen skisserar tjocktarmen och framhäver eventuella avvikelser.

3. En röntgenbild tas.

4. Läkaren kan leta efter tecken på Crohns sjukdom.

Småtarmserie

Detta är ett snabbt och säkert förfarande för att visualisera tunntarmen. Under detta förfarande:

1. Du dricker ett bariumpreparat.

2. Over huvudet tas röntgenbilder med täta mellanrum.

3. När bariumet når tunntarmen utförs en fluoroskopi. En fluoroskopi är en specialiserad röntgenundersökning som tar rörliga bilder i realtid av dina inre strukturer.

4. Under fluoroskopin kommer du att flyttas in i olika positioner.

5. Dessa röntgenbilder avslöjar sjukdomens omfattning och var eventuella hinder finns.

Enteroklys

Detta är ett mer invasivt, komplicerat diagnostiskt förfarande. Det är dock känsligare när det gäller att upptäcka vissa avvikelser. Du kan bli sövd och läkaren för in ett rör genom näsan och in i mag-tarmkanalen. Det liknar en dubbelkontrast bariumema.

Flexibel sigmoidoskopi

Två vanliga endoskopiska förfaranden för att diagnostisera Crohns sjukdom är en flexibel sigmoidoskopi och en koloskopi.

En flexibel sigmoidoskopi undersöker ändtarmen och den nedre delen av tjocktarmen. Ett sigmoidoskop är ett specialiserat endoskop som är ett tunt, flexibelt lysande rör som din läkare för in i dig för att se det drabbade området.

En flexibel sigmoidoskopi undersöker ändtarmen och nedre tjocktarmen. Under proceduren:

1. Din tjocktarm måste vara fri från avföring så att läkaren har god sikt. Förberedelserna kan omfatta flytande kost, lavemang och laxermedel.

2. Din läkare för in sigmoidoskopet genom ändtarmen och in i anus och tjocktarmen.

3. En biopsitång kan föras in genom skopet för att ta ut ett litet vävnadsprov för vidare analys.

4. Förfarandet kan orsaka vissa kramper eller obehag.

Koloskopi

En koloskopi undersöker ändtarmen och hela tjocktarmen. En koloskopi gör det möjligt att visualisera längre in i tarmen än en sigmoidoskopi, för att bedöma sjukdomens utveckling och bestämma en effektiv behandling.

Under en koloskopi:

1. Din tjocktarm måste vara fri från avföring så att läkaren har god synlighet. Förberedelserna kan omfatta flytande kost, lavemang och laxermedel.

2. Du sövs före ingreppet.

3. Din läkare för in koloskopet genom ändtarmen och in i anus och tjocktarmen.

4. En biopsitång kan föras in genom skopet för att ta bort ett litet vävnadsprov för vidare analys.

5. Införandet kan orsaka vissa kramper eller obehag.

Crohns sjukdom Behandling på Johns Hopkins

Din behandling beror på sjukdomens svårighetsgrad och hur stor del av din mag-tarmkanal som är påverkad. Målet med behandlingen är att undertrycka den aktiva sjukdomen och förhindra att den återkommer. Läs mer om behandling av Crohns sjukdom på Johns Hopkins.