Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom som orsakar inflammation och irritation i mag-tarmkanalen. Vanligast är att Crohns sjukdom drabbar tunntarmen och början av tjocktarmen. Sjukdomen kan dock påverka vilken del som helst av din matsmältningskanal, från munnen till anus. Lär dig mer om ditt matsmältningssystem och hur det fungerar.

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Ulcerös kolit och mikroskopisk kolit är andra vanliga typer av IBD.

Crohns sjukdom börjar oftast gradvis och kan bli värre med tiden. Du kan ha perioder av remission som kan pågå i veckor eller år.

Hur vanligt är Crohns sjukdom?

Forskare uppskattar att mer än en halv miljon människor i USA har Crohns sjukdom.1 Studier visar att Crohns sjukdom med tiden har blivit vanligare i USA och i andra delar av världen.1,2 Experter vet inte orsaken till denna ökning.

Vem löper större risk att utveckla Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom kan utvecklas hos personer i alla åldrar och har större sannolikhet att utvecklas hos personer

• mellan 20 och 29 år 2
• som har en familjemedlem, oftast ett syskon eller en förälder, med IBD
• som röker cigaretter

Vilka komplikationer kan uppstå vid Crohns sjukdom?

Komplikationer till Crohns sjukdom kan omfatta följande:

• Tarmobstruktion. Crohns sjukdom kan göra tarmväggen tjockare. Med tiden kan de förtjockade områdena i dina tarmar bli smalare, vilket kan blockera dina tarmar. En partiell eller fullständig tarmobstruktion, även kallad tarmblockering, kan blockera rörelsen av mat eller avföring genom dina tarmar.
• Fistlar. Vid Crohns sjukdom kan inflammationen gå igenom tarmväggen och skapa tunnlar eller fistlar. Fistlar är onormala passager mellan två organ eller mellan ett organ och utsidan av kroppen. Fistlar kan bli infekterade.
• Abscesser. Inflammation som går genom tarmväggen kan också leda till abscesser. Abscesser är smärtsamma, svullna, pusfyllda infektionsfickor.
• Analfissurer. Analfissurer är små revor i anus som kan orsaka klåda, smärta eller blödning.
• Sår. Inflammation någonstans längs mag- och tarmkanalen kan leda till sår eller öppna sår i munnen, tarmarna, anus eller perineum.
• Undernäring. Undernäring utvecklas när din kropp inte får rätt mängd vitaminer, mineraler och näringsämnen som den behöver för att upprätthålla friska vävnader och organfunktioner.
• Inflammation i andra delar av kroppen. Du kan ha inflammation i leder, ögon och hud.

Vilka andra hälsoproblem har personer med Crohns sjukdom?

Om du har Crohns sjukdom i tjocktarmen kan du ha större sannolikhet att utveckla tjocktarmscancerExternal Link Disclaimer. Om du får pågående behandling för Crohns sjukdom och förblir i remission kan du minska risken för att utveckla tjocktarmscancer.3

Samtala med din läkare om hur ofta du bör låta dig screenas för tjocktarmscancer. Screening är att testa sig för sjukdomar när du inte har några symtom. Screening för tjocktarmscancer kan inkludera koloskopi med biopsier. Även om screening inte minskar dina chanser att utveckla tjocktarmscancer kan den bidra till att hitta cancer i ett tidigt skede och öka chansen att bota cancern.

1Kappelman MD, Moore KR, Allen JK, Cook SF. Nya trender i prevalensen av Crohns sjukdom och ulcerös kolit i en kommersiellt försäkrad amerikansk befolkning. Digestive Diseases and Sciences. 2013;58:519-525.

2Molodecky NA, Soon IS, Rabi DM, et al. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review. Gastroenterology. 2012;142(1):46-54.

3Burisch J, Munkholm P. Inflammatory bowel disease epidemiology. Current Opinion in Gastroenterology. 2013;29(4):357-362.

Symtom & Orsaker till Crohns sjukdom

Vad är symtomen på Crohns sjukdom?

De vanligaste symtomen på Crohns sjukdom är

• diarré
• kramp och smärta i buken
• viktförlust

Andra symtom är bland annat

• anemi
• ögonrodnad eller smärta
• känsla av trötthet
• feber
• ledsmärta eller ömhet
• illamående eller aptitlöshet
• hudförändringar som involverar röda, ömma knölar under huden

Dina symtom kan variera beroende på var och hur allvarlig din inflammation är.

En del forskning tyder på att stress, inklusive stressen av att leva med Crohns sjukdom, kan förvärra symtomen. Dessutom kan vissa personer uppleva att vissa livsmedel kan utlösa eller förvärra deras symtom.

Vad orsakar Crohns sjukdom?

Läkare är inte säkra på vad som orsakar Crohns sjukdom. Experter tror att följande faktorer kan spela en roll för att orsaka Crohns sjukdom.

Autoimmun reaktion

En orsak till Crohns sjukdom kan vara en autoimmun reaktion – när ditt immunförsvar angriper friska celler i kroppen. Experter tror att bakterier i din mag- och tarmkanal felaktigt kan utlösa ditt immunförsvar. Denna immunsystemreaktion orsakar inflammation, vilket leder till symtom på Crohns sjukdom.

Gener

Crohns sjukdom finns ibland i familjer. Forskning har visat att om du har en förälder eller ett syskon med Crohns sjukdom kan du ha större sannolikhet att utveckla sjukdomen. Experter fortsätter att studera kopplingen mellan gener och Crohns sjukdom.

Andra faktorer

En del studier tyder på att andra faktorer kan öka din risk att utveckla Crohns sjukdom:

• Rökning kan fördubbla din risk att utveckla Crohns sjukdom.4
• Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirinExternal NIH Link eller ibuprofenExternal NIH Link,5 antibiotika,6 och p-pillerExternal NIH Link6 kan öka risken för att utveckla Crohns sjukdom något.
• En fettrik kost kan också öka risken för att få Crohns sjukdom något.7

Stress och att äta vissa livsmedel orsakar inte Crohns sjukdom.

4Ghazi LJ. Crohns sjukdom. Medscape webbplats. http://emedicine.medscape.com/article/172940-overview#a4. Uppdaterad 26 februari 2015. Accessed May 6, 2016.

5Ananthakrishnan AN, Higuchi LM, Huang ES, et al. Aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drug use, and risk for Crohn’s disease and ulcerative colitis: a cohort study. Annals of Internal Medicine. 2012;156(5):350-359.

6Ko Y, Butcher R, Leong RW. Epidemiologiska studier av migrations- och miljöriskfaktorer vid inflammatoriska tarmsjukdomar. World Journal of Gastroenterology. 2014;20(5):1238-1247.

7Hou JK, Abraham B, El-Serag H. Dietary intake and risk of developing inflammatory bowel disease: a systematic review of the literature. American Journal of Gastroenterology. 2011;106(4):563-573.

Diagnos av Crohns sjukdom

Hur diagnostiserar läkare Crohns sjukdom?

Läkare använder vanligtvis en kombination av tester för att diagnostisera Crohns sjukdom. Din läkare kommer också att fråga dig om din sjukdomshistoria – inklusive mediciner som du tar – och din familjehistoria och kommer att utföra en fysisk undersökning.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning, en läkare oftast

• kontrollerar om du är uppblåst i buken
• lyssnar på ljud i buken med hjälp av ett stetoskop
• tappar på buken för att kontrollera om du är öm och har smärta och för att se om levern eller mjälten är onormalt stor eller förstorad

Diagnostiska tester

Din läkare kan använda följande tester för att hjälpa till att diagnostisera Crohns sjukdom:

• laboratorietester
• upper gastrointestinal (GI)-serie
• datortomografi (CT)-skanning
• intestinal endoskopi

Din läkare kan också utföra tester för att utesluta andra sjukdomar, t.ex. ulcerös kolit, divertikulärt tillstånd eller cancer, som orsakar symtom som liknar dem vid Crohns sjukdom.

Vilka tester använder läkare för att diagnostisera Crohns sjukdom?

Din läkare kan utföra följande tester för att hjälpa till att diagnostisera Crohns sjukdom.

Labbtester

Labbtester för att hjälpa till att diagnostisera Crohns sjukdom inkluderar:

Blodprov. En sjukvårdspersonal kan ta ett blodprov från dig och skicka provet till ett laboratorium för att testa förändringar i

• röda blodkroppar. Om dina röda blodkroppar är färre eller mindre än normalt kan du ha anemi.
• Vita blodkroppar. När antalet vita blodkroppar är högre än normalt kan du ha en inflammation eller infektion någonstans i kroppen.

Blodprov

Stickprov. Ett avföringsprov är en analys av ett avföringsprov. Din läkare kommer att ge dig en behållare för att fånga upp och förvara avföringen. Du kommer att få instruktioner om var du ska skicka eller ta med kitet för analys. Läkare använder avföringstester för att utesluta andra orsaker till matsmältningssjukdomar.

Intestinal endoskopi

Intestinal endoskopier är de mest exakta metoderna för att diagnostisera Crohns sjukdom och utesluta andra möjliga tillstånd, till exempel ulcerös kolit, divertikelsjukdom eller cancer. Tarminspektioner omfattar följande:

Koloskopi. Koloskopi är ett förfarande där en läkare använder ett långt, flexibelt, smalt rör med ett ljus och en liten kamera i ena änden, ett så kallat koloskop eller endoskop, för att titta in i din ändtarm och tjocktarm. Läkaren kan också undersöka din ileum för att leta efter tecken på Crohns sjukdom.

En utbildad specialist utför en koloskopi på ett sjukhus eller ett öppenvårdscenter. En sjukvårdspersonal ger dig skriftliga instruktioner för tarmförberedelse som du kan följa hemma före ingreppet. Du får lugnande medel, anestesiExternal NIH Link eller smärtstillande medicin under ingreppet.

Under en koloskopi ombeds du att ligga på ett bord medan läkaren för in ett koloskop i din anus och långsamt leder det genom din ändtarm och tjocktarm och in i den nedre delen av din ileum. Om läkaren misstänker att du har Crohns sjukdom kommer koloskopin att innefatta biopsier av ileum, kolon och rektum. Du kommer inte att känna biopsierna.

Övre GI-endoskopi och enteroskopi. Vid en övre gastrointestinell endoskopi använder din läkare ett endoskop för att se inuti din övre mag- och tarmkanal, även kallad övre gastrointestinell kanal.

En utbildad specialist utför ingreppet på ett sjukhus eller ett öppenvårdscenter. Du bör inte äta eller dricka före ingreppet. En sjukvårdspersonal kommer att berätta för dig hur du ska förbereda dig inför en övre gastrointestinell endoskopi. Du får oftast en flytande bedövning för att döva halsen och ett lätt lugnande medel för att hjälpa dig att hålla dig avslappnad och bekväm under ingreppet.

Under ingreppet för läkaren försiktigt endoskopet ner i din matstrupe och in i magsäcken och tolvfingertarmen.

Under en enteroskopi undersöker läkaren din tunntarm med ett särskilt, längre endoskop med hjälp av ett av följande förfaranden:

• Push enteroskopi, som använder ett långt endoskop för att undersöka den övre delen av din tunntarm
• Enkel- eller dubbelballong enteroskopi, som använder små ballonger för att hjälpa till att flytta endoskopet in i tunntarmen
• spiral enteroskopi, som använder ett rör fäst vid ett endoskop som fungerar som en korkskruv för att flytta instrumentet in i tunntarmen

Kapsel endoskopi. Vid kapselendoskopi sväljer du en kapsel som innehåller en liten kamera som gör det möjligt för din läkare att se inuti din mag- och tarmkanal. Du bör inte äta eller dricka före ingreppet. Hälso- och sjukvårdspersonal kommer att tala om för dig hur du ska förbereda dig inför en kapselendoskopi. Du behöver ingen bedövning för det här ingreppet.

Testet börjar på läkarens kontor, där du sväljer kapseln. Du kan lämna läkarmottagningen under testet. När kapseln passerar genom din matsmältningskanal kommer kameran att spela in och överföra bilder till en liten mottagarenhet som du bär. När inspelningen är klar laddar din läkare ner och granskar bilderna. Kamerakapseln lämnar din kropp under en tarmrörelse, och du kan säkert spola ner den i toaletten.

Övre GI-serien

En övre GI-serie är ett förfarande där en läkare använder röntgenstrålar, fluoroskopi och en kritaktig vätska som kallas barium för att visa din övre mag- och tarmkanal.

En röntgentekniker och en radiolog utför det här testet på ett sjukhus eller ett öppenvårdscenter. Du bör inte äta eller dricka före ingreppet. En sjukvårdspersonal kommer att tala om för dig hur du ska förbereda dig inför en övre gastrointestinala serie. Du behöver ingen bedövning för det här ingreppet.

För ingreppet kommer du att bli ombedd att stå eller sitta framför en röntgenapparat och dricka barium. Barium gör att din övre mag- och tarmkanal blir mer synlig på en röntgenbild. Du kommer sedan att ligga på röntgenbordet och radiologen kommer att se hur bariumet rör sig genom din övre mag- och tarmkanal på röntgenbilden och genomlysningen.

CT-scanning

En CT-scanningExternal NIH Link använder en kombination av röntgenstrålar och datorteknik för att skapa bilder av din mag- och tarmkanal.

För en CT-scanning kan vårdpersonalen ge dig en lösning att dricka och en injektion av ett speciellt färgämne, så kallat kontrastmedel. Kontrastmedlet gör det lättare att se strukturerna i din kropp under ingreppet. Du kommer att ligga på ett bord som glider in i en tunnelformad apparat som tar röntgenbilderna. Datortomografi kan diagnostisera både Crohns sjukdom och komplikationer till sjukdomen.

Behandling av Crohns sjukdom

Hur behandlar läkare Crohns sjukdom?

Läkare behandlar Crohns sjukdom med läkemedel, tarmvila och kirurgi.

Ingen enskild behandling fungerar för alla med Crohns sjukdom. Målen med behandlingen är att minska inflammationen i dina tarmar, att förhindra uppblossande av dina symtom och att hålla dig i remission.

Läkemedel

Många personer med Crohns sjukdom behöver läkemedel. Vilka läkemedel din läkare skriver ut beror på dina symtom.

Många personer med Crohns sjukdom behöver mediciner. Vilka
mediciner din läkare skriver ut beror på dina symtom.

Ingen medicin botar Crohns sjukdom, men många kan minska symtomen.

Aminosalicylater. Dessa läkemedel innehåller 5-aminosalicylsyra (5-ASA) som hjälper till att kontrollera inflammation. Läkare använder aminosalicylater för att behandla personer som nyligen diagnostiserats med Crohns sjukdom och som har milda symtom. Aminosalicylater inkluderar

• balsalazidExternal NIH Link
• mesalaminExternal NIH Link
• olsalazinExternal NIH Link
• sulfasalazinExternal NIH Link

Vissa av de vanligaste biverkningarna av aminosalicylater är

• diarré
• huvudvärk
• heartburn
• illamående och kräkningar
• smärta i buken

Kortikosteroider. Kortikosteroider, även kallade steroider, hjälper till att minska immunförsvarets aktivitet och minska inflammation. Läkare skriver ut kortikosteroider till personer med måttliga till svåra symtom. Kortikosteroider inkluderar

• budesonidExternal NIH Link
• hydrokortisonExternal NIH Link
• metylprednisolonExternal NIH Link
• prednisonExternal NIH Link

Biverkningar av kortikosteroider. inkluderar

• akne
• förlust av benmassa
• högt blodsocker
• högt blodtryck
• ökad chans att utveckla infektioner
• humörsvängningar
• viktökning

I de flesta fall, läkare inte förskriva kortikosteroider för långvarig användning.

Immunmodulatorer. Dessa läkemedel minskar immunsystemets aktivitet, vilket resulterar i mindre inflammation i matsmältningskanalen. Immunomodulatorer kan ta flera veckor till 3 månader innan de börjar verka. Immunomodulatorer inkluderar

• 6-merkaptopurinExternal NIH Link, eller 6-MP
• azathioprinExternal NIH Link
• cyklosporinExternal NIH Link
• metotrexatExternal NIH Link

Läkare ordinerar dessa läkemedel för att hjälpa dig att få en remission eller för att hjälpa dig om du inte svarar på annan behandling. Du kan få följande biverkningar:

• ett lågt antal vita blodkroppar, vilket kan leda till en högre risk för infektioner
• känsla av trötthet
• illamående och kräkningar
• pankreatit

Läkare ordinerar oftast ciklosporin endast om du har svår Crohns sjukdom på grund av läkemedlets allvarliga biverkningar. Prata med din läkare om risker och fördelar med ciklosporin.

Biologiska behandlingar. Dessa läkemedel riktar sig mot ett protein som tillverkas av immunsystemet. Genom att neutralisera detta protein minskar inflammationen i tarmarna. Biologiska terapier fungerar snabbt för att hjälpa dig att gå i remission, särskilt om du inte svarar på andra läkemedel. Biologiska terapier inkluderar

• adalimumabExternal NIH Link
• certolizumabExternal NIH Link
• infliximabExternal NIH Link och infliximab-.dyybExternal Link Disclaimer
• natalizumabExternal NIH Link
• vedolizumabExternal NIH Link

Läkare ger oftast patienterna infliximab var sjätte till åttonde vecka på sjukhus eller i öppenvård. Biverkningar kan inkludera en toxisk reaktion på läkemedlet och en högre risk att utveckla infektioner, särskilt tuberkulosExtern NIH Link.

Andra läkemedel. Andra läkemedel som läkare ordinerar för symtom eller komplikationer kan omfatta

• paracetamolExternal NIH Link för lindrig smärta. Du bör undvika att använda ibuprofenExternal NIH Link, naproxenExternal NIH Link och aspirinExternal NIH Link eftersom dessa läkemedel kan förvärra dina symtom.
• antibiotika för att förebygga eller behandla komplikationer som involverar infektion, till exempel abscesser och fistlar.
• loperamidExternal NIH Link för att hjälpa till att bromsa eller stoppa svår diarré. I de flesta fall tar man bara detta läkemedel under korta perioder eftersom det kan öka risken för att utveckla megakolon.

Tarmvila

Om dina Crohns sjukdomssymptom är svåra kan du behöva vila din tarm i några dagar till flera veckor. Tarmvila innebär att man endast dricker vissa vätskor eller att man inte äter eller dricker någonting. Under tarmvila kan din läkare

• uppmana dig att dricka en vätska som innehåller näringsämnen
• ge dig en vätska som innehåller näringsämnen genom en sond som förs in i magsäcken eller tunntarmen
• ge dig intravenös (IV) näring genom en speciell slang som förs in i en ven i armen

Du kan stanna på sjukhuset, eller så kan du få behandlingen hemma. I de flesta fall läker dina tarmar under tarmvila.

Kirurgi

Även med läkemedel kommer många människor att behöva en operation för att behandla sin Crohns sjukdom. En studie visade att nästan 60 procent av personerna hade opererats inom 20 år efter att de fått Crohns sjukdom.8 Även om kirurgi inte botar Crohns sjukdom kan den behandla komplikationer och förbättra symtomen. Läkare rekommenderar oftast kirurgi för att behandla

• fistlar
• blödning som är livshotande
• tarmobstruktioner
• biverkningar från läkemedel när de hotar din hälsa
• symptom när läkemedel inte förbättrar ditt tillstånd

En kirurg kan utföra olika typer av operationer för att behandla Crohns sjukdom.

För alla operationer får du allmänbedövningExtern NIH-länk. Du kommer troligen att stanna på sjukhuset i 3 till 7 dagar efter operationen. Fullständig återhämtning kan ta 4 till 6 veckor.

Små tarmresektion. Tunntarmsresektion är en operation för att ta bort en del av tunntarmen. När du har en tarmobstruktion eller svår Crohns sjukdom i tunntarmen kan en kirurg behöva ta bort den delen av din tarm. De två typerna av tunntarmsresektion är

• laparoskopisk – när en kirurg gör flera små, halvtums snitt i din buk. Kirurgen för in ett laparoskop – ett tunt rör med ett litet ljus och en videokamera i änden – genom de små snitten. Kameran skickar en förstorad bild från insidan av din kropp till en videomonitor, vilket ger kirurgen en närbild av din tunntarm. Medan han tittar på monitorn för kirurgen in verktyg genom de små snitten och tar bort den sjuka eller blockerade delen av tunntarmen. Kirurgen kopplar ihop ändarna av din tarm igen.
• öppen kirurgi – när en kirurg gör ett enda snitt som är cirka 6 tum långt i din buk. Kirurgen lokaliserar den sjuka eller blockerade delen av tunntarmen och tar bort eller reparerar den delen. Kirurgen kopplar ihop ändarna av din tarm igen.

Subtotal kolektomi. En subtotal kolektomi, även kallad resektion av tjocktarmen, är en operation där man tar bort en del av tjocktarmen. När du har ett tarmobstruktion, en fistel eller svår Crohns sjukdom i tjocktarmen kan en kirurg behöva ta bort den delen av tarmen. En kirurg kan utföra en subtotal kolektomi genom

• laparoskopisk kolektomi – när en kirurg gör flera små, halvtums snitt i din buk. Medan kirurgen tittar på monitorn tar kirurgen bort den sjuka eller blockerade delen av din tjocktarm. Kirurgen kopplar ihop ändarna av din tarm igen.
• öppen kirurgi – när en kirurg gör ett snitt som är cirka 6 till 8 tum långt i din buk. Kirurgen lokaliserar den sjuka eller blockerade delen av tjocktarmen och tar bort den delen. Kirurgen kopplar ihop ändarna av din tarm igen.

Proktokolektomi och ileostomi. En proktokolektomi är en operation där man tar bort hela tjock- och ändtarmen. En ileostomi är en stomi, eller öppning i din buk, som en kirurg skapar från en del av din ileum. Kirurgen för in ändan av din ileum genom en öppning i din buk och fäster den på huden, vilket skapar en öppning utanför din kropp. Stomin är ungefär tre fjärdedelar av en tum till lite mindre än 2 tum bred och är oftast placerad i den nedre delen av din buk, strax under bältet.

En avtagbar extern uppsamlingspåse, som kallas stomipåse eller stomiapparat, ansluts till stomin och samlar upp avföringen utanför din kropp. Avföringen passerar genom stomin i stället för att passera genom anus. Stomin har inga muskler, så den kan inte styra avföringsflödet, och flödet sker närhelst peristaltik uppstår.

Om du genomgår den här typen av operation kommer du att ha ileostomi resten av livet.

Hur behandlar läkarna komplikationer till Crohns sjukdom?

Din läkare kan rekommendera behandlingar för följande komplikationer till Crohns sjukdom:

• Tarmobstruktion. En fullständig tarmobstruktion är livshotande. Om du har en fullständig obstruktion behöver du läkarvård omedelbart. Läkare behandlar ofta fullständig tarmobstruktion med kirurgi.
• Fistlar. Hur din läkare behandlar fistlar beror på vilken typ av fistlar du har och hur allvarliga de är. För vissa personer läker fistlar med medicin och kostförändringar, medan andra personer måste opereras.
• Abscesser. Läkare skriver ut antibiotika och dränerar abscesser. En läkare kan dränera en abscess med en nål som förs in genom huden eller med en operation.
• Analfissurer. De flesta analfissurer läker med medicinsk behandling, inklusive salvor, varma bad och kostförändringar.
• Sår. I de flesta fall behandlar behandlingen för Crohns sjukdom även dina sår.
• Undernäring. Du kan behöva intravenös vätska eller sondmatning för att ersätta förlorade näringsämnen och vätska.
• Inflammation i andra delar av kroppen. Din läkare kan behandla inflammation genom att ändra dina läkemedel eller skriva ut nya läkemedel.

8Peyrin-Biroulet L, Harmsen WS, Tremaine WJ, Zinsmeister AR, Sandborn WJ, Loftus EV. Kirurgi i en befolkningsbaserad kohort av Crohns sjukdom från Olmsted County, Minnesota (1970-2004). American Journal of Gastroenterology. 2012;107(11):1639-1701.

Äta, kost och näring vid Crohns sjukdom

Hur kan min kost hjälpa symtomen på Crohns sjukdom?

Ändra din kost kan hjälpa till att minska symtomen. Din läkare kan rekommendera att du ändrar din kost, till exempel

• undviker kolsyrade, eller ”sprudlande”, drycker
• undviker popcorn, grönsaksskal, nötter och andra fiberrika livsmedel
• dricker mer vätska
• äter oftare mindre måltider
• håller en matdagbok för att lättare kunna identifiera de livsmedel som ger upphov till problem

Avhängigt av dina symtom eller mediciner, kan din läkare rekommendera en specifik diet, till exempel en diet som är

• högkalorisk
• laktosfri
• låg fetthalt
• låg fiberhalt
• låg salthalt

Samtala med din läkare om specifika kostrekommendationer och kostförändringar.

Din läkare kan rekommendera näringstillskott och vitaminer om du inte tar upp tillräckligt med näringsämnen. Av säkerhetsskäl bör du tala med din läkare innan du använder kosttillskottExternal NIH Link, till exempel vitaminer, eller någon kompletterande eller alternativExternal NIH Linkmedicin eller medicinska metoder.

Kliniska prövningar för Crohns sjukdom

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) och andra delar av National Institutes of Health (NIH) bedriver och stödjer grundläggande och klinisk forskning om många matsmältningsstörningar.

Vad är kliniska prövningar och passar de dig?

Kliniska prövningar är forskningsstudier med människor. I kliniska prövningar undersöks nya säkra och effektiva sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar. Forskare använder också kliniska prövningar för att undersöka andra aspekter av vården, t.ex. att förbättra livskvaliteten för personer med kroniska sjukdomar. Ta reda på om kliniska prövningar är rätt för digExtern NIH-länk.

Vilka kliniska prövningar är öppna?

Kliniska prövningar som för närvarande är öppna och som rekryterar kan ses på www.ClinicalTrials.govExternal Länk ansvarsfriskrivning.