Chylous ascites är en sällsynt form av ascites och är i allmänhet förknippad med ett dåligt resultat eftersom den ofta är sekundär till neoplasmer. Dess verkliga förekomst är inte väl fastställd i den allmänna medicinsk-kirurgiska populationen. Alla källor till obstruktion eller läckage av lymfkärl kan potentiellt orsaka chylousutgjutningar i den peritoneala eller retroperitoneala håligheten. Alla typer av cancer och lymfkörtlar kan vara förknippade med denna ovanliga typ av ascites. Traumatiska, och främst kirurgiska, kärlläckage är den näst vanligaste källan till chylousutgjutningar. Andra ännu mer sällsynta underliggande tillstånd har beskrivits som leder till chyloperitoneum. Stora volymförluster av vätska tillsammans med proteiner och lymfocyter kan ge upphov till ytterligare morbiditet hos en tidigare försvagad population eller svårt sjuka patienter. Detta omfattar organdysfunktion i samband med volym- och elektrolytförluster, men främst sekundära infektioner på grund av nedsatt immunitet genom antikroppar och utarmning av lymfocyter. Även om de allra flesta chylousutgjutningar läker spontant måste en tidig och fullständig behandling inledas för att minska morbiditeten och mortaliteten i samband med detta tillstånd. Anpassad oral kost ska införas för att minska lymfflödet. Livsmedel med låg lipidhalt och hög halt av medelkedjiga triglycerider är den första åtgärden att genomföra. Total parenteral nutrition ska reserveras om den orala kosten misslyckas. Dessutom är paracentese indicerat för att förbättra patientens komfort, minska det intra-adbitala trycket och sekundär njurdysfunktion. Somatostatinanaloger har visat sig vara effektiva för att minska lymforragi och kan föreslås innan man överväger ett kirurgiskt tillvägagångssätt. Direkt ligering av lymfkärl kan vara indicerat vid stora läckage av lymfkärl som påvisats med hjälp av radiologisk teknik och när medicinsk behandling har misslyckats. Peritoneo-venös shunt blir en mindre vanlig teknik vid refraktär chylousutgjutning på grund av dess höga morbiditet. Här granskas de andra orsakerna till chylousutgjutningar och de diagnostiska förfarandena. En behandlingsalgoritm föreslås.