Problem: Livmoderhalscancer är den näst vanligaste gynekologiska cancern bland tunisiska kvinnor efter bröstcancer. Detta är en sexuellt överförbar sjukdom inklusive HPV:s roll har bevisats. Screening av livmoderhalscancer är möjlig på grund av att livmoderhalsen är tillgänglig med hjälp av en spekulumundersökning och genomförande av ett livmoderhalsutstryk.
Arbetets syfte: Att studera patienternas epidemiologiska och kliniska data, analysera resultaten av Pap-testet, kolposkopi och livmoderhalsbiopsi staging är de lesioner som observeras vid kolposkopi, jämföra resultaten av smear, kolposkopi och livmoderhalsbiopsi.
Metoder: En retrospektiv analytisk studie om 120 observationer av patienter som genomgått kolposkopi och biopsi av livmoderhalsen under en sjuårsperiod från januari 2006 till december 2012.
Resultat: Patienternas medelålder var 46,6 år. Den genomsnittliga graviditeten var 4,99. Den genomsnittliga pariteten var 4,07. Den genomsnittliga åldern för det första samlaget var 24 år. 95,83 % av patienterna var gifta. Fyra patienter hade flera partners, 3, 33 %. Åttioen patienter 67,5 % hade genital aktivitet. Två patienter hade en historia av bäckeninfektion, 1,66 %. En historia av upprepad låg genitalinfektion fanns hos 20 patienter, eller 16,66 %. HPV-testning begärdes för två patienter. De genotyper som hittades var 16, 35 och 53. De vanligaste orsakerna var i huvudsak patologiska utdrag, bäckensmärta och utredning av blödning. FCU utfördes hos 98 patienter antingen i 81,66 % av fallen. Utstryket var patologiskt hos 83 patienter eller 84,69 % av utstryken. Han visade: ett persisterande inflammatoriskt utstryk hos 64 kvinnor eller 65,30 % av fallen, 6 ASCUS eller 6,12 % av fallen, 13 cervikala dysplasier eller 13,26 % av fallen: 8 CIN1 eller 8,16 % av fallen, 1 CIN2 eller 1,02 % och 4 CIN 3 eller 4,08 % av fallen. Kolposkopi var indicerat före ett onormalt utdrag: I 83 patienter antingen i 69,16 % av fallen. Kolposkopi utfördes inför ett onormalt utseende på livmoderhalsen hos 37 patienter. Kolposkopi har lett till följande slutsatser: normal livmoderhals hos 28 patienter eller 23,33 % av fallen, cervicit hos 15 patienter eller 12,5 % av fallen, ektropion hos 23 patienter eller 19,2 % av fallen, med TAGI 47 patienter eller 39,2 % av fallen, en TAG2 hos 6 patienter eller 5 % av fallen, ulceration hos en patient eller 0,83 % av fallen. Cervikalbiopsi objektifierade normal slemhinna hos 19 patienter eller 15,8 % av fallen. Hon objektifierade cervikal metaplasi hos 11 patienter eller 9,2 % av fallen, ektropion hos en patient eller 0,8 % av fallen, cervicit hos 56 patienter eller 46,7 % av fallen, kondylom hos 2 patienter eller 1,7 % av fallen, CIN 1 hos 6 patienter eller 5 % av fallen, CIN 2 hos 4 patienter eller 3,3 % av fallen, CIN 3 hos 3 patienter eller 2,5 % av fallen. FCU hade en känslighet på 60 %, en specificitet på 95,18 %, ett positivt prediktivt värde på 69 % och ett negativt prediktivt värde på 93 %. Känsligheten för kolposkopi var 66 % och specificiteten 59 %. Positivt prediktivt värde på 18 % och negativt prediktivt värde på 92 %. För höggradig dysplasi hade kolposkopi en känslighet på 85 %, specificitet 58 %, positivt prediktivt värde på 11,3 % och negativt prediktivt värde på 98 %. Vid livmoderhalsbiopsi hittas carcinoma in situ i två fall och skivepitelmikroinvasivt karcinom i ett fall. Behandlingarna utfördes i huvudsak en cervikal elektrokoagulation hos 8 patienter, en konbiopsi hos 7 patienter och hysterektomi efter konisering hos 2 patienter.
Slutsats: Kolposkopi är en ofarlig och tillförlitlig undersökning för att vägleda cervixbiopsi. Spårutstryk, kolposkopi och riktad biopsi bekräftas.