Datortomografi (CT) är en avbildningsmetod som använder röntgenfotoner för bildframställning, med digital rekonstruktion. CT-skannern består i huvudsak av ett röntgenrör och detektorer. Röntgenröret producerar en röntgenstråle som passerar genom patienten. Denna stråle fångas upp av detektorerna och rekonstrueras för att skapa en två- eller tredimensionell bild.
De analoga data som fångas av skannern omvandlas digitalt av olika algoritmer till rekonstruerade bilder som representerar ett tvärsnitt genom patienten på den nivån. Varje bild tas upp i en något annorlunda vinkel och är resultatet av en annan rekonstruktionsalgoritm. De enskilda volymelementen som ingår i bilden visas var och en som en tvådimensionell pixel, som var och en har en beteckning för densitet eller dämpning, representerad av en Hounsfield-enhet (HU).
Kontrastmedel kan användas under en datortomografiundersökning. Det hjälper till att särskilja strukturer med liknande densitet i kroppen. De vanligaste som används vid CT-studier är intravenösa och orala kontrastmedel. Många avvikelser, såsom blödning, extravasation eller neoplasmer blir tydligare genom kontrastperfusion. Oral kontrast kan också ges för att opacifiera hålrummen i mag-tarmorganen, vilket möjliggör en bättre differentiering av dessa utrymmen.
- Enheter för datortomografi (CT) per miljon invånare
Gemensamma kliniska tillämpningar
- Hjärnan (med eller utan kontrast- och perfusionsundersökning)/Cranial/Head/Neck CT
- CT. myelografi
- Kista/mediastinum/högupplöst CT
- Abdominal CT
- Bäcken-CT
- CT-urografi
- CT-kolonografi
- Hjärt-CT
- CT-angiografi
- Kvantitativ datortomografi, QCT Densitometri
- Extremiteter
Säkerhet
- Som vid vanlig röntgen använder CT röntgenstrålning för att producera bilder, men stråldoserna från CT är högre på grund av flera exponeringar.
- Graviditetsstatus måste fastställas före undersökningen. Röntgenundersökningar bör om möjligt skjutas upp till efter graviditeten eller så bör man använda sig av icke-radiologisk avbildning, t.ex. ultraljud eller MRT.
- Då barn är mer strålningskänsliga bör röntgenundersökningar utföras med försiktighet.
- Procedurkomplikationer till följd av ingrepp, t.ex. blödning, infektion, chock, sällan dödsfall till följd av ingreppet.
- Hyperkänslighetsreaktioner mot kontrastmedel kan vara av olika svårighetsgrad, från rodnad till anafylaxi. Riskfaktorer för omedelbara överkänslighetsreaktioner på IV-kontrast är tidigare allergisk reaktion på IV-kontrast, anamnes på astma eller födoämnesallergier.
- Patienter med njurinsufficiens/-njursvikt, multipelt myelom, allvarlig hjärtsjukdom som kongestiv hjärtsvikt, aortastenos, bör inte få IV-kontrast. Andra exempel är allvarlig uttorkning, diabetiker, sicklecellsjukdom etc.