Abstract
Den främre ryggmärgsartären (ASA) eller arteria spinalis anterior ger blodförsörjning till de främre 2/3 av ryggmärgen och 75 % av blodförsörjningen av ryggmärgen kommer från ASA (1-3). ASA är en kontinuerlig kanal i ryggmärgens hela längd (3-5) och utgörs av en sammanslagning av stigande och fallande grenar från närliggande radikulära artärer. I sin mest kraniala ände har ASA vanligtvis sitt ursprung i korsningen mellan vänster och höger rami som utgår från de båda vertebrala artärerna (VA). De två ramarna förenas med sin motsatta partner vid den pyramidala decussationen för att löpa ett återkommande förlopp i den premedullära cisternen till den cervikala ryggmärgen (fig. 1) (6). ASA:s rami har sitt ursprung från den mediala, laterala eller posteromediala ytan av V4-delen av VA distalt från PICA-ursprunget (posterior inferior cerebellar artery). Avståndet mellan ASA:s ursprungspunkt och den vertebrobasilariska korsningens topp uppvisar stor variabilitet och varierar från 2,86 till 12,38 mm med ett genomsnitt på 6,86 mm (7). Avståndet mellan ASA:s ursprung och PICA:s ursprung är i genomsnitt 9,02 mm. Den yttre diametern på ASA-grenarna varierar från 0,34 till 1,02 mm (medelvärde 0,59 mm). Andelen av den genomsnittliga diametern på ASA-ramarna i förhållande till VA är 0,17 (7). På grundval av detta förhållande är flödet i ASA ungefär 1/1000 av flödet i VA enligt Poiseuilles ekvation (8). Höger och vänster rami ger upphov till i genomsnitt 3,6 perforerande grenar innan de bildar ASA. Själva ASA i sin premedullära cervikala del ger upphov till i genomsnitt 2,5 perforerande grenar (7).