Diabetes remission

Diabetes remission hos personer med typ 2-diabetes innebär att dina blodsockernivåer är friska utan att du behöver ta någon diabetesmedicin.

Personer med typ 1-diabetes kan inte få sin diabetes i remission även om våra forskare arbetar hårt för att upptäcka hur detta kan vara möjligt och för att utveckla nya behandlingar. Vissa personer med typ 1-diabetes kan börja producera en del av sitt eget insulin igen med hjälp av transplantationer av öar.

Här förklarar vi hur vuxna med typ 2-diabetes kan få sin diabetes i remission, lyfter fram vår banbrytande forskning och delar med oss av berättelser om personer med typ 2-diabetes som är i remission.

Julie fick sin diabetes i remission med hjälp av NHS lågkaloriprogrammet som bygger på resultaten från DiRECT-studien som vi finansierar.

”Jag känner mig minst 20 år yngre. Jag har så mycket energi nu och jag sover som en stock.”

Läs Julies berättelse

Vad är diabetesremission?

Remission innebär att dina blodsockernivåer (även kallade blodglukosnivåer) ligger under diabetesgränsen, vanligtvis utan att du behöver ta någon diabetesmedicin.

Remission är när ditt HbA1c – ett mått på långsiktiga blodsockernivåer – ligger under 48 mmol/mol eller 6,5 % i minst sex månader.

Denna definition har godkänts av ett team av internationella experter från här på Diabetes UK, American Diabetes Association och European Association for the Study of Diabetes.

En del människor kallar detta för att ”vända typ 2-diabetes”, men vi använder termen remission eftersom din diabetes kan komma tillbaka. Om dina regelbundna blodprov visar att ditt HbA1c ligger under 48 mmol/mol eller 6,5 %, prata med ditt vårdteam för att diskutera diabetesremission och hur detta gäller för dig.

”Remission kan kännas som en saga. Men det är något som kan hända för riktiga människor. Magin ligger i det du gör.” Se Shivalis berättelse nedan.

Är remission ett botemedel mot typ 2-diabetes?

Diabetesremission är en ganska ny idé. Det behövs mycket forskning innan vi förstår den helt och hållet. Vi har inte tillräckligt med bevis för att remission är permanent. Den måste upprätthållas och i många fall kan diabetessjukdomen komma tillbaka, vilket är anledningen till att det är så viktigt att fortsätta dina diabetesbesök under remissionen.

Hur kan man få diabetes i remission?

De starkaste bevisen som vi har tyder på att diabetes främst sätts i remission genom viktminskning.

Om du är överviktig har du större chans att få din diabetes i remission om du går ner i vikt – 15 kg – så snabbt och säkert som möjligt efter din diagnos.

Om du vill börja gå ner i vikt snabbt för att arbeta mot remission är det viktigt att du pratar med en sjukvårdspersonal innan du börjar, för att vara säker på att det är rätt för dig. Det kan också hända att du måste minska eller sluta med eventuella mediciner – till exempel insulin eller sulfonylurea – innan du börjar gå ner i vikt.

Snabb viktminskning rekommenderas inte om du har en hälsosam vikt, är under 18 år, är gravid, ammar eller om du någonsin har diagnostiserats med en ätstörning.

Hur kan viktnedgång hjälpa till att få din diabetes att gå i remission?

För att förstå hur viktnedgång kan hjälpa någon att gå i remission måste vi förstå varför det kan leda till typ 2-diabetes om man har fetma.

Om någon bär på extra vikt runt mitten kan fett byggas upp runt viktiga organ som levern och bukspottkörteln. Detta gör det svårare för dessa organ att fungera ordentligt, vilket leder till typ 2-diabetes.

Men alla som utvecklar typ 2-diabetes har inte fetma. Det finns andra faktorer, som ålder, etnicitet och familjehistoria, som också spelar roll för vår risk att drabbas av typ 2-diabetes. Dessa faktorer påverkar hur väl levern och bukspottkörteln fungerar och även var vi lagrar vårt fett.

Vi kan inte ändra dessa saker, men vi kan vanligtvis ändra vår vikt.

Våra forskare tror att precis som lagring av fett runt levern och bukspottkörteln påverkar hur typ 2 utvecklas, påverkar förlust av fett remission. De vill ta reda på om det kan hjälpa levern och bukspottkörteln att börja fungera ordentligt igen. Håll dig uppdaterad om all vår senaste forskning om remission.

Har viktminskning andra fördelar?

Viktminskning har många fördelar, även om det inte leder till remission. Personer med fetma har en ökad risk för allvarliga hälsoproblem, inklusive hjärtinfarkt, stroke och vissa cancerformer. Forskning har visat att om du förlorar bara 5 % av din kroppsvikt kan du:

• sänka ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer
• förbättra dina blodsockernivåer.

Du kan också behöva färre mediciner.

”Vi vet att om du förlorar ens 5 % av din vikt kan du förbättra HbA1c, blodtrycksnivåer och kolesterol. Detta kan ha en stor inverkan på din allmänna hälsa och hur du känner dig.”

Douglas Twenefour, vår biträdande vårdchef

Vi har massor av tips och verktyg för att vägleda dig om hur du ska gå ner i vikt.

Kan någon med typ 2-diabetes gå i remission?

Det finns mycket vi fortfarande försöker förstå. Vi vet till exempel inte hur eller om alla personer med typ 2-diabetes kan gå i remission.

Remission är mer sannolikt om du går ner i vikt så snart som möjligt efter diabetesdiagnosen. Men vi vet att vissa personer har fått sin diabetes i remission 25 år efter diagnosen.

Vi finansierar ytterligare forskning för att försöka hitta sätt för fler människor att få sin diabetes i remission. I ReTUNE-studien undersöks till exempel hur människor som inte har fetma kan få sin diabetes i remission.

Förhindrar det att vara i remission framtida komplikationer?

Då du är i remission håller du dina blodsockernivåer inom ett hälsosamt intervall. Att gå ner i vikt och vara i remission hjälper också till att hålla blodtrycket och kolesterolet nere.

Att ha blodsocker-, blodtrycks- och kolesterolnivåer i ett hälsosamt intervall är vanligtvis kopplat till en lägre risk för komplikationer, till exempel allvarliga problem med ögon, fötter eller hjärta. Det är alltså troligt att remission kommer att göra detsamma.

Vi vet dock inte tillräckligt för att med säkerhet kunna säga att remission leder till minskade komplikationer. Det är därför du behöver regelbundna hälsokontroller även när du är i remission och dina blodsockernivåer är friska – för att se till att eventuella nya, eller befintliga komplikationer, kan övervakas och behandlas på rätt sätt.

Är remission permanent?

Vi har rapporter om personer som har varit i remission i upp till 15 år. Även om du är i remission är det dock alltid möjligt att dina blodsockernivåer kan komma tillbaka till diabetesområdet.

Remission är inte en engångshändelse utan en process. Den måste upprätthållas, och det bästa sättet att göra det är att hålla en hälsosam vikt och vara aktiv.

Hålla sig i remission

Remission är inte en engångshändelse, en gång för alla. Den måste bibehållas, eftersom det alltid finns en chans att din diabetes kan komma tillbaka.
Du behöver alltså kontinuerligt stöd för att hålla ett öga på din vikt, och om den börjar stiga igen, be om extra stöd för att justera ditt matmönster och din aktivitetsnivå.

”Till att börja med, om jag gick ut för att dricka kaffe och fick den lilla kakan vid sidan om, ville jag äta den men visste att det var en glidande bana. Jag är fast besluten att inte låta saker och ting glida och gå tillbaka till hur de var.”

Läs Pauls berättelse om remission

Årliga hälsokontroller om du är i remission

Du vill också se till att dina HbA1c-nivåer håller sig under 48 mmol/l eller 6,5 %.

Se till att få regelbundna hälsokontroller med ditt sjukvårdsteam minst en gång om året, inklusive näthinneundersökning. På så sätt kan ditt vårdteam följa upp befintliga komplikationer, upptäcka nya komplikationer och ge dig stöd så snart som möjligt om dina HbA1c-nivåer stiger igen.

Hur kan jag komma igång?

Hur kan jag komma igång?

Det finns än så länge starka forskningsbevis för två tillvägagångssätt som kan leda till remission. Båda innebär att man ganska snabbt förlorar en betydande mängd vikt. Den ena är att följa ett intensivt, kalorisnålt viktminskningsprogram med cirka 850 kalorier per dag. Det andra tillvägagångssättet är viktminskning eller bariatrisk kirurgi, som hjälper dig att känna dig mätt snabbare och därmed minska den mängd du äter.

Men även om detta är de tillvägagångssätt som har den bästa forskningen för att få din typ 2-diabetes att avklinga finns det andra, mer gradvisa tillvägagångssätt. Vi vet att en del personer i remission har nått dit genom att gå ner i vikt med hjälp av medelhavsdieten eller en lågkolhydratkost. Alla är olika och det som fungerar för vissa kanske inte fungerar för andra.

Du bör be ditt diabetesteam om hjälp med viktnedgång.De kan se om det finns en tjänst för viktkontroll i ditt område, där du får stöd och råd från en dietist. Oavsett vilket tillvägagångssätt du väljer är det viktigt att du söker stöd från ditt vårdteam. Undrar du var du ska börja? Använd vårt matverktyg för att komma igång.

Viktminskningskirurgi för att få diabetes i remission

Dieter är inte det enda sättet för personer med typ 2-diabetes att få remission – vissa har genomgått bariatrisk kirurgi eller viktminskningsoperation. En studie visade att nästan en tredjedel (30,4 %) av de personer som genomgått kirurgi var i remission efter 15 år.

Kirurgi är ingen quick fix, men det bör vara ett alternativ för dem som vill ha det. För närvarande kan det vara riktigt svårt att få en remiss. Så vi arbetar för att försöka göra bariatrisk kirurgi mer tillgänglig för dem som uppfyller kriterierna.

Få all fakta om viktminskningsoperationer.

Viktminskningsplaner

”Jag för en daglig dagbok och loggar min vikt och aktivitet. Det håller mig ansvarig och fokuserad.”

Edward Morrison, som förlorade över fyra stenar – läs hans berättelse.

Du kan ladda ner Min viktnedgångsplanerare (PDF, 534KB) för att sätta upp mål och följa dina framsteg. Genom att sätta upp en plan och anteckna dina framsteg kan du se de positiva förändringar du gör.

Om du är i remission av diabetes

Om dina blodsockernivåer kan gå tillbaka till diabetesområdet även om du har fått besked om att du är i remission bör du fortsätta att gå till dina regelbundna kontroller. Om du är orolig för något eller har några frågor kan du prata med en medlem av ditt vårdteam.

Vi har mer information om vad du har rätt till vid dina årliga diabeteskontroller.

Vill du dela med dig av din berättelse om remission för att inspirera andra? Vi vill gärna höra från dig, oavsett om du redan är i remission eller om det är ditt mål. Allt du behöver göra är att fylla i det här berättelseformuläret online så kontaktar vi dig.