Utveckling av en aortoenterisk fistel (AEF) är ett förödande och livshotande tillstånd som är lika svårt att diagnostisera som det är att behandla. Lyckligtvis är det sällsynt och ses oftast som en fördröjd komplikation vid aortarekonstruktion. Det finns två typer: primära och sekundära. Primära fistlar uppstår de novo mellan aorta och tarm, oftast duodenum. Sekundära fistlar uppstår mellan ett aortatransplantat och ett tarmsegment. För att diagnostisera AEF krävs ett högt index av misstanke hos patienter som uppvisar antingen tecken på infektion eller gastrointestinal blödning. En tidig diagnos är avgörande för ett lyckat resultat på grund av AEF:s dödliga karaktär. Symtomatologin kan vara varierande men omfattar oftast tecken på infektion och gastrointestinal blödning. Esofagogastroduodenoskopi (EGD) och datortomografi (CT) är de mest användbara testerna för att diagnostisera AEF. Behandlingen kräver nästan alltid excision av det infekterade transplantatet och revaskularisering. Placering av en extra anatomisk bypass, följt av excision av transplantatet, har varit den vanliga behandlingen. De senaste erfarenheterna av revaskularisering in situ har visat att en mängd olika material kan användas för rekonstruktion in situ med goda resultat. Morbiditet och mortalitet är fortfarande höga även i moderna serier. Dödligheten är fortfarande cirka 33 %, men amputationerna har minskat till mindre än 10 %. Vård av patienter med AEF kräver snabb kontroll av blödning och infektion följt av kärlrekonstruktion som utförs på ett sätt som minimerar den fysiologiska stressen.