Atypisk smärta i ansiktet är en samlingsbeteckning som används för smärtsyndrom i ansiktet som annars inte kan klassificeras. Det beskriver mestadels unilateral lancinerande och brännande smärta, som är ständigt närvarande men fluktuerande i intensitet och kan åtföljas av dys- eller parestesier under en period av flera år. Kvinnor drabbas oftare än män. Ett påfallande stort antal invasiva utredningsåtgärder utförs innan den slutliga diagnosen fastställs. Psykopatologiska avvikelser är vanliga och består inte enbart av maskerad depression. Hittills finns det inget botemedel mot atypisk ansiktssmärta. Oftast används tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin och imipramin, MAO-hämmare eller antikonvulsiva medel som karbamazepin och fenytoin, som endast lindrar smärtan. Detta gäller även beteendeterapi, som bör vara förstahandsbehandling. Alla invasiva ingrepp bör undvikas. I differentialdiagnosen bör atypisk ansiktssmärta särskiljas från cervikogen eller klusterhuvudvärk och även från intrakraniella tumörer i trigeminusnerven eller cerebellar-pontinvinkeln, erosiva tumörer i skallbasen, orbita och nasofarynx.