– Diskussion:
– distal radiusfraktur med dislokation av radiokarpalleden;
– vanligast förekommande frx dislokation av handledsleden;
– komminerad frx av distal radius kan involvera antingen främre eller bakre cortex och kan sträcka sig in i handledsleden;
– frx dislokation eller subluxation där kanten av distal radius, dorsalt eller volärt, är förskjuten med handen och carpus;
– den förekommer ofta tillsammans med en radial styloid frx;
– den skiljer sig från Colles’ eller Smiths fraktur genom att dislokationen är det mest slående radiografiska fyndet;
– i de flesta fall är marginalfragmentet mindre än vid främre skada;& involverar ofta den mediala aspekten där EPL korsar distala radius;
– Röntgenbilder:
– Icke operativ behandling:
– många av dessa frx misslyckas med icke operativ behandling;
– manipulativ reduktion är samma som för Collesfraktur;
– stabilitet i reduktionen av dorsal Barton frx uppnås bäst med handledsextension för att dra nytta av intakt volärt karpalligament;
– immobilisering i 6 veckor i gips för kort arm;
– Operativ behandling:
– behandlas bäst genom sluten reducering, applicering av extern fixering, följt av perkutan insättning av stift;
– om reduktionen inte är anatomisk, kan utfransning av senan på denna nivå leda till sen ruptur;
– tendens till omplacering kan kräva ORIF genom dorsalt tillvägagångssätt
– ref: Case-control study on T-shaped locking internal fixation and external fixation for the treatment of dorsal Barton’s fracture
Anterior and posterior marginal fracture-dislocations of the distal radius. En analys av behandlingsresultaten.
Bartonfrakturer – omvända Bartonfrakturer. Förvirrande eponymer.
Bartons frakturer.