Mer än 78 procent av patienterna med major depression uppfyller DSM-5-kriterierna för ångestfyllda besvär, enligt en studie som publicerats i Depression and Anxiety.
DSM-5-specifikationen för ångestfylld ångest infördes för att erkänna den kliniska betydelsen av ångest för patienter med depression, men i de senaste studierna som stödjer specifieringens validitet användes skalor från en befintlig databas snarare än mått utformade för att bedöma DSM-5-kriterierna för ångestfylld ångest.
Som en del av Rhode Island Methods to Improve Diagnostic Assessment and Services-projektet (MIDAS) undersökte de nuvarande utredarna specificerarens validitet via en semistrukturerad intervju med 260 deltagare (70,0 % kvinnor, 26,5 % män och 3,5 % transsexuella patienter; medelålder=38,0, SD=14,3) som diagnostiserats med major depressiv sjukdom från augusti 2015 till januari 2018. Deltagarna fyllde i självskattningsmått och deras nivåer av ångest, depression och irritabilitet bedömdes med hjälp av klinikers bedömningsskalor.
Resultaten visade att 78,1 % (n=203) av de 260 deltagarna uppfyllde DSM-5-kriterierna för ångestfylld distress. Ångeststörningar var vanligare bland dessa deltagare, i synnerhet generaliserat ångestsyndrom, agorafobi och paniksyndrom. De fick också högre poäng på mätningar av ilska, ångest och depression och rapporterade högre grad av substansanvändningsstörningar, sämre copingförmåga och sämre funktion under veckan före utvärderingarna jämfört med deltagare som inte uppfyllde kriterierna för ångestfyllda besvär.
Fortsätt läsa
Efter att ha kontrollerat för förekomsten av ångeststörningar var ångestfylld ångest fortfarande förknippad med sämre coping- och funktionspoäng på Remission from Depression Questionnaire (β =0.16, P =.023 respektive β =0.22, P =.003), men inte med den senaste veckans funktion eller drogmissbrukssyndrom enligt Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) intervjun (β =0.13, P =.074 och β =0.14, P =.061, respektive).
Det fanns ingen skillnad mellan de två grupperna när det gällde självmordstankar, episodlängd eller dagar som man missat sitt arbete, och de var inte heller mer benägna att ha en historia av självmordsförsök (36,4 % vs 26,3 %, χ2 =2,03, n.s.) eller psykiatrisk sjukhusvistelse (42,4 % vs 31,6 %, χ2 =2,16, n.s.).)
Studieutredarna drar slutsatsen att även om studien var begränsad eftersom deltagarna främst var kvinnor och vita med sjukförsäkring, så visar resultaten som visar ”att förekomsten av en ångeststörning var förknippad med sämre coping efter att ha kontrollerat för förekomsten av ångestfyllda besvär … tyder på att ångestfyllda besvär inte är överflödigt med att diagnostisera en ångeststörning eftersom båda fångar upp unik varians med externa variabler”
.