Du kan bli gravid med en spiral men det är extremt sällsynt

Sarah Schmalbruch/INSIDER

• Din chans att bli gravid med en spiral är 0,1 % till 0,2 %. Så för varje 1 000 kvinnor med spiral kommer en till två av dem att bli gravida.
• Om du blir gravid med en spiral beror det oftast på att spiralen inte sattes in på rätt sätt eller att den har lossnat från din livmoder.
• Om du har en spiral och misstänker att du är gravid, kontakta en läkare omedelbart, eftersom du löper större risk att drabbas av ett livshotande tillstånd som kallas för en utomkvedshavandeskap.
• Denna artikel har granskats av Karen Duncan, MD, som är biträdande professor vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid NYU Langone.
• Denna artikel är en del av Insider’s guide on Birth Control.

Den intrauterina anordningen, eller spiral, anses vara en av de mest effektiva preventivmetoderna. Dessa anordningar kan skryta med en effektivitet på 99 % när det gäller att förhindra graviditet, men ingen metod är helt idiotsäker.

Tyvärr är det sällsynt att man kan bli gravid med en spiral. Här är vad du behöver veta om riskerna.

Chansen att bli gravid med en spiral är liten

Din chans att bli gravid med en spiral är 0,1 till 0,2 procent. Det betyder att för varje 1 000 kvinnor med spiral kommer en till två av dem att bli gravida, säger dr Thomas Ruiz, ledande OB-GYN vid MemorialCare Orange Coast Medical Center.

De flesta gånger om du blir gravid med en spiral beror det på någon av följande tre faktorer:

• Spiralen är inte korrekt placerad i livmodern.
• Spiralen är korrekt placerad, men din livmoder drar ihop sig och förskjuter anordningen, vilket du förmodligen kommer att märka antingen genom att spiralen faller ut eller att spiralsträngarna känns olämpliga. Därför är det viktigt med ett uppföljningsbesök för att kontrollera placeringen, säger Ruiz.
• En kvinna har en avvikelse i livmodern som varken hon eller läkaren känner till förrän det är för sent.

Men även om spiralen är korrekt placerad och det inte finns några avvikelser, garanterar spiralen, precis som alla andra former av preventivmedel , inte helt och hållet att graviditet förhindras. ”Vi vet inte alltid varför det händer, men det kan misslyckas”, säger Ruiz.

Hur en spiral förhindrar graviditet

Det finns två typer av spiraler – en som innehåller koppar och en som producerar progestin, vilket är en syntetisk form av hormonet progesteron. Båda skapar en fientlig miljö för spermier för att hindra dem från att befrukta ett ägg.

Kopparspiralen frigör kopparjoner som hämmar spermier. Medan gestagenet från den andra spiralen orsakar förändringar som också minskar risken för graviditet. Närmare bestämt att din livmoderslemhinna blir tunnare och slemmet i livmoderhalsen tjockare, vilket i huvudsak blockerar spermiernas väg till ett ägg.

Hur en spiral är jämförbar med p-piller

Spiralen är lika effektiv som traditionella p-piller. Men p-pillret är bara 99 % effektivt om det tas vid samma tidpunkt varje dag. Och det kan vara svårt även för den flitigaste personen att göra det perfekt, säger Ruiz.

Till skillnad från p-piller är spiralen dessutom mycket effektiv oavsett din vikt, ålder eller medicinering, säger Ruiz. Vissa antibiotika kan göra p-pillret mindre effektivt, och studier har visat att fetma också kan minska p-pillrets effektivitet.

Vad händer om du blir gravid med en spiral

Om du misstänker att du kan vara gravid med någon typ av spiral bör du omedelbart uppsöka en läkare, säger Dr Felice Gersh, MD, OB-GYN och chef för Integrative Medical Group. Det beror på att en graviditet med spiral har större sannolikhet att bli ektopisk, vilket kan vara livshotande.

”Människor kan bli gravida och om det händer kan det bli betydande komplikationer, så de måste vara på högsta beredskap ifall något sådant skulle hända dem”, säger Gersh.

Men ibland kan det vara svårt att veta om man är gravid med en spiral. Till exempel slutar cirka 50 procent av kvinnorna med progestagenspiral att få sin menstruation, vilket gör det svårt att avgöra om man kan vara gravid. ”Det är verkligen viktigt att vara medveten om att det kan misslyckas”, säger Gersh.

Håll utkik efter onormal blödning eller smärta, vilket kan vara tecken på att du kan vara gravid med en spiral. I så fall kan läkaren ta bort spiralen.

Om du har en ektopisk graviditet innebär det att ägget har fäst sig på utsidan av livmodern och du behöver ytterligare medicinering eller operation för att ta bort det.

Om den nuvarande graviditeten är frisk kan du dock föra den till slut. Var bara medveten om att om du blir gravid med en spiral har du en ökad risk för tidig förlossning, missfall och infektion även om spiralen tas bort, säger Gersh.

Relaterade berättelser om graviditet:

• Vad är en ektopisk graviditet och hur man behandlar den
• Hemgraviditetstester är mycket exakta om du använder dem på rätt sätt
• Du har haft ett missfall. Här är hur länge läkare rekommenderar att du väntar innan du försöker igen
• Vad är en molär graviditet och hur man behandlar den
• Läkare avlivar de 25 största graviditetsmyterna