Acarbose är en alfa-glukosidashämmare som är godkänd för behandling av diabetes mellitus typ 2. Acarbose hämmar kolhydratspjälkningen, vilket gör att en alltför stor mängd osmält kolhydrat når tjocktarmen. Bakteriell jäsning av kolhydraten producerar tarmgaser, vilket kan orsaka flatulens och buksmärtor. Beano, ett receptfritt enzympreparat (alfa-galaktosidas), minskar produktionen av tarmgaser genom att öka nedbrytningen av vissa kolhydrater innan de når nedre delen av tarmen. Denna studie genomfördes för att undersöka om samtidig administrering av Beano och acarbose skulle kunna minska den flatulens som förknippas med acarbose och, i så fall, om Beano skulle störa effekterna av acarbose på den postprandiala serumglukoskoncentrationen. I denna randomiserade, dubbelmaskerade, placebokontrollerade, treperiods crossover-studie fick 37 patienter med typ 2-diabetes mellitus acarbose 100 mg, acarbose 100 mg plus Beano eller placebo. Studiepopulationen bestod av 20 män och 17 kvinnor som varierade i ålder från 36 till 72 år (medelvärde 56 år) och i vikt från 62 till 142 kg (medelvärde 92 kg). Varje behandlingsperiod bestod av tre dagar, under vilka både acarbose och Beano gavs i början av var och en av tre måltider. Mellan varje behandlingsperiod fanns ett 4-dagars utspolningsintervall. Frekvensen och svårighetsgraden av flatulens mättes med hjälp av en poäng som sammanställdes från patientdagböcker. Som ett ytterligare mått på gasproduktionen i tarmen mättes vätgaskoncentrationen i utandningsluften på dag 3 i varje behandlingsperiod. Postprandiell serumglukoskoncentration mättes vid förutbestämda tidpunkter efter varje morgondos för att bedöma den farmakodynamiska aktiviteten. Patienter som tog Beano tillsammans med acarbose hade en signifikant lägre flatulenspoäng än de som tog enbart acarbose (0,79 vs 1,09). I överensstämmelse med detta resultat var vätekoncentrationen i utandningsluften lägre efter administrering av acarbose plus Beano än med enbart acarbose (31,2 ppm mot 50,5 ppm). Beano hade varierande effekter på acarboses förmåga att minska den postprandiala serumglukoskoncentrationen. Även om de postprandiala serumglukosnivåerna var högre hos patienter som fick acarbose plus Beano än hos dem som fick enbart acarbose, resulterade båda behandlingarna (med eller utan Beano) i postprandiala serumglukosnivåer som var signifikant lägre än de som sågs med placebo. Även om Beano verkade minska aktiviteten hos acarbose, minskade därför de postprandiala serumglukoskoncentrationerna fortfarande signifikant hos patienter som tog Beano tillsammans med acarbose. Beano har visat sig lindra den flatulens som åtföljer behandling med acarbose, men det kan också störa den glukossänkande effekten av acarbose.