En arbetstagarguide om hur man rapporterar en arbetsrelaterad skada eller sjukdom

Inledning
Vilken typ av tillstånd har jag?
	Traumatisk skada
	Arbetssjukdom
Hur får jag vård?
	Användning av blankett CA-16
	Användning av blankett CA-20
	Användning av blankett CA-17
Hur lämnar jag in en ansökan?
	Utfärdande av blankett CA-1
	Utfärdande av blankett CA-2
Hur täcker jag min frånvaro?
	Lönekontinuitet vid traumatiska skador
	Förhindra lönekontinuitet
	Avvikelser efter lönekontinuitet
	Avvikelser efter lönekontinuitet Löneförlängning
	Frånvaro på grund av arbetssjukdom
Anhang
Anhang A
	Avdelningens kontaktpunkter för arbetsskadeersättning
Anhang B
		Broschyr om portalen för verksamhet och förvaltning av arbetsskadeersättning (finns endast tillgänglig på avdelningens Intranätet)
Bilaga C
	Formulären för ersättning och ändamål

Du har skadats på jobbet. Vad ska du göra? Vilken typ av tillstånd rör det sig om och vilka papper krävs? Den här handboken kommer att hjälpa dig genom de grundläggande stegen för att få den nödvändiga medicinska vården och sedan vägleda dig genom de ibland komplicerade och förvirrande stegen för att rapportera och dokumentera ditt ersättningsärende.

När du läser den här handboken, kom ihåg att du inte är ensam. Närhelst du har frågor eller behöver hjälp med att hantera en fråga om arbetsskadeersättning kan du ringa din specialist på arbetsskadeersättning för att få hjälp och råd. Kontaktpunkter för programmet finns i bilaga A.

Denna guide täcker inte alla detaljer i Federal Employee’s Compensation Act eller alla förmåner som anställda kan ha rätt till. Snarare är den tänkt att ge snabb och enkel vägledning som hjälper dig genom majoriteten av de situationer du kommer att stöta på om du drabbas av en arbetsrelaterad skada eller sjukdom.

För ytterligare information om arbetsledarens roll vid hantering och inlämning av en arbetsskadeersättning, läs: ”A Workers’ Compensation Quick Reference Guide for Supervisors …”. What You Should Know!”

Return to the Top

De flesta arbetsrelaterade medicinska tillstånd kan delas in i två kategorier: (1) traumatisk skada (formulär CA-1, Federal Employee’s Notice of Traumatic Injury and Claim for Continuation of Pay/Compensation) och (2) arbetssjukdom (formulär CA-2, Notice of Occupational Disease and Claim for Compensation). Du måste känna till dessa kategorier så att du kan hjälpa dig att fylla i rätt papper. Det enklaste sättet att identifiera skillnaden mellan kategorierna är att identifiera hur lång tid det tog innan det medicinska tillståndet uppstod.

Traumatisk skada (blankett CA-1): Om tillståndet inträffade under ett arbetspass är tillståndet en skada. Exempel: Skär sig i fingret, snubblade och föll, träffades av en gaffeltruck osv. Ibland kan det rapporterade tillståndet inte tyckas vara en skada, t.ex. psykisk stress eller ryggbesvär. Men om du identifierar tillståndet som inträffat under ett arbetspass anses tillståndet fortfarande vara en traumatisk skada.

Arbetsrelaterad sjukdom (blankett CA-2): Om tillståndet inträffade på grund av händelser under mer än ett arbetspass är tillståndet en yrkessjukdom. Exempel: ryggspänning efter att ha lastat av lastbilar under de senaste två veckorna, karpaltunnel efter daglig användning av datortangentbordet etc.

Anmärkning: Det kan hända att du drabbas av en återkommande skada eller sjukdom från en tidigare skada eller sjukdom, och du kan då ansöka om förmåner enligt det tidigare anspråket med hjälp av blankett CA-2a, Notice of Recurrence (meddelande om återkommande skada eller sjukdom). Ett återfall definieras som en återkomst av symtom relaterade till den ursprungliga skadan eller sjukdomen utan någon annan förklarlig anledning än att det fanns ett tidigare medicinskt tillstånd. Om en ny händelse eller serie av händelser (t.ex. böjde sig framåt för att knyta skor, flyttade lådor osv.) leder till att symtomen återkommer, måste tillståndet behandlas som en ny skada eller sjukdom enligt beskrivningen ovan, även om exakt samma kroppsdel påverkas. Om symtomen börjar uppstå utan någon annan förklarlig orsak än den tidigare skadan eller sjukdomen, kan du ansöka om återinsjuknande enligt det tidigare anspråket. Återfallsanspråk beskrivs inte närmare i den här guiden (kontakta ditt personalavdelningskontor för mer information).

Tillbaka till toppen

Oavsett kategorin av det medicinska tillståndet måste du avgöra om du behöver omedelbar läkarvård. Om det krävs omedelbar vård ska du vidta åtgärder för att åka till närmaste sjukvårdsinrättning eller till din privata vårdgivare. Du kan be din chef om hjälp med att ordna transportarrangemang eller ringa efter en ambulans. Din handledare kan godkänna den medicinska behandlingen per telefon till den privata vårdgivaren eller sjukhuset, och följa upp med tillstånd för undersökning och/eller behandling (blankett CA-16, Authorization for Examination and/or Treatment) till sjukvårdsinrättningen inom 48 timmar.

Om situationen inte är en nödsituation bör du ta dig tid att diskutera situationen med din handledare. Folkhälsotjänsten (PHS) hälsovårdsinrättningar kan tillhandahålla läkarvård och blanketter för att rapportera det arbetsrelaterade tillståndet. Kom ihåg att din chef inte kan godkänna medicinsk behandling vid yrkessjukdomsfall utan föregående godkännande från Office of Workers’ Compensation (OWCP). Blanketter som krävs för att få medicinsk vård är:

1. Traumatiska skador inom de senaste 48 timmarna. Blankett CA-16 – tillstånd för undersökning och/eller behandling. Denna blankett garanterar betalning till vårdgivaren om arbetstagaren behöver medicinsk behandling på grund av en arbetsrelaterad traumatisk skada. Din handledare ska fylla i sida 1 av formulär CA-16 och ge dig den för din behandlande läkares information. Du ska visa upp den här blanketten för din behandlande läkare och be dem fylla i sidan två av blanketten och vidarebefordra den till OWCP.

2. Arbetsrelaterade sjukdomar eller traumatiska skador som inträffade för mer än 48 timmar sedan. Formulär CA-20 – rapport från den behandlande läkaren. Eftersom det är svårare att bevisa att arbetssjukdomar eller skador som inte är nyligen inträffade har orsakats i arbetet, skulle ett formulär som garanterar betalning för något som kanske inte är statens ansvar inte vara lämpligt. Om ditt anspråk godkänns kommer läkarräkningen att betalas även om en CA-16 inte utfärdades.

Det rekommenderas att du tar med dig en blankett CA-17 – Duty Status Report som du kan ge till den behandlande läkaren. Denna blankett förser din handledare och OWCP med tillfälliga läkarrapporter som innehåller information om din förmåga att återgå till alla typer av arbete.

Tillbaka till toppen

Med verkan från och med den 1 oktober 2012 måste skadeståndsanspråk för arbetstagares skadeståndsersättning lämnas in elektroniskt med hjälp av Employees’ Compensation Operations and Management Portal (ECOMP). ECOMP gör det möjligt för federala anställda att lämna in ansökningar om förmåner enligt FECA online. Du börjar med att registrera dig på webbplatsen ECOMP: https://ecomp.dol.gov. De anställda måste registrera sig och skapa ett ECOMP-konto. Du bör också kontakta din specialist på arbetsskadeersättning för vägledning innan du börjar använda ECOMP.

Du bör rapportera alla arbetsrelaterade tillstånd till din chef och lämna in formuläret CA-1 eller CA-2, även om det inte finns någon förlorad arbetstid eller någon medicinsk kostnad. Arbetsministeriet (Department of Labor, DOL) anser att anspråk är ”tillåtna” om de rapporteras inom tre år, men det blir lättare för dig att bevisa ditt fall om anspråket registreras och dokumenteras i ECOMP.

Traumatiska skador: Använd blankett CA-1. När du har registrerat dig och skapat ett ECOMP-konto kan du sedan inleda din ansökan. För att slutföra ditt anspråk krävs en nära samordning mellan dig, din chef, din specialist på arbetarskyddsförvaltningen och din specialist på arbetsskadeersättning.

Arbetssjukdom: Använd blankett CA-2. När du har registrerat dig och skapat ett ECOMP-konto kan du sedan inleda ditt krav. För att ditt anspråk ska kunna fullföljas krävs en nära samordning mellan dig, din chef, din specialist på arbetarskyddsförvaltningen och din specialist på arbetsskadeersättning.

OBS: I många fall kommer vissa av blocken på blanketterna CA-1 och CA-2 inte att gälla för din situation. I stället för att lämna dem tomma (vilket kommer att leda till att de skickas tillbaka till dig och fördröja din ansökan), ange ”Ej tillämpligt” eller ”N/A”.

Alla dokument som är relevanta för din arbetsskadeersättning ska laddas upp elektroniskt och skickas in under ECOMP:s initiering av ansökan. Om detta inte är möjligt uppmuntras du att skicka in styrkande dokumentation som ska ingå i akten till din specialist på arbetsskadeersättning så snart du kan för att hjälpa OWCP med att utveckla och avgöra ditt anspråk. När ditt yrkande har slutförts i ECOMP kommer delen om mottagande av meddelande om skada att skrivas ut, undertecknas och skickas tillbaka till dig. Detta är ditt kvitto på att din handledare har bekräftat ditt yrkande. Din handledare måste fylla i sin del av de uppgifter som krävs i ECOMP så att OWCP snabbt kan avgöra ditt anspråk.

Du kan skicka in medicinska uppdateringar, styrkande dokumentation etc. till din chef och/eller din specialist på arbetsskadeersättning för att de ska ingå i din akt. Alla originaldokument måste kommer att ingå i byråns referensakt och behandlas av OWCP.

Return to the Top

Förmåner för att täcka frånvaro skiljer sig åt beroende på om du har drabbats av en traumatisk skada eller en yrkessjukdom. Vi kommer att täcka varje kategori separat.

Traumatisk skada

Löneuppehåll (COP): Du kan vara berättigad till oavbruten lön efter skadedagen utan att det medför någon ledighetsavgift. Denna förmån kallas fortsatt lön och beviljas om alla följande villkor är uppfyllda:

1. Du har drabbats av en traumatisk skada och lämnat in blankett CA-1 inom 30 dagar från skadedagen.

2. Du har lämnat giltig medicinsk dokumentation till din chef som visar att arbetsoförmågan i någon form beror på skadan.

3. Avvikelserna på grund av skadan började inom 45 dagar från skadedagen.

4. Din frånvaro överstiger inte sammanlagt 45 kalenderdagar av COP. COP räknas i steg om hela dagar. Om du arbetar en del av en dag, men har rätt till COP för resten av arbetsdagen, räknas de få timmarna COP som en hel dag av rätten till 45 dagar.

5. Om du återvänder till arbetet, men får ett återfall i arbetsoförmågan inom de 45 dagarna, kan du få COP för den återstående 45-dagarsperioden som du ännu inte har använt, även om arbetsoförmågan sträcker sig längre än 45-dagarsperioden.

Underkännande av COP: COP kan endast nekas av följande skäl (om COP redan har påbörjats kommer den att avslutas) :

1. Invaliditeten orsakas av en yrkessjukdom snarare än en traumatisk skada.

2. Du är inte amerikansk medborgare eller bosatt i USA eller Kanada.

3. Skadan inträffade utanför myndigheternas lokaler och du var inte inblandad i officiell verksamhet ”off premise”.

4. Skadan orsakades av ditt uppsåtliga fel.

5. Skadan rapporterades inte på formulär CA-1 inom 30 dagar efter skadan.

6. Arbetsstoppet inträffade först mer än 45 dagar efter skadan.

7. Du anmälde först skadan efter att din anställning hade upphört.

8. Du är inskriven i Civil Air Patrol, Peace Corps, Job Corps, Youth Conservation Corps, Work Study Program eller andra liknande grupper som omfattas av särskild lagstiftning.

9. Du är en volontär som arbetar utan lön eller för en nominell lön eller du är en person som har utsetts till en tidigare presidents stab.

Anm.: Om du är berättigad till COP, men ansökan senare avslås, kommer DOL att beordra justitiedepartementet att återkräva COP och ändra COP-frånvaron till års- eller sjukledighet eller utfärda en överbetalning. COP kan också avslutas om du vägrar ett jobberbjudande inom ramen för dina restriktioner och begränsningar, eller om du inte svarar på ett jobberbjudande.

När COP löper ut: Om du var berättigad till COP, men är frånvarande längre än 45-dagarsgränsen eller inte blir arbetsoförmögen inom 45-dagarsfönstret, har du två alternativ:

1. Du kan använda sjuk- eller semesterledighet för att fortsätta med oavbruten lön, eller:

2. Du kan välja att gå på Leave Without Pay (ledighet utan lön) och lämna in formuläret CA-7 – Claim for Compensation (begäran om ersättning) för att begära lönebortfallsersättning från DOL. Formulär CA-7 gör DOL uppmärksam på att du inte får någon inkomst och initierar lönebortfallsersättning. Formulär CA-7 används också för att begära frånvaro med två veckors mellanrum om frånvaron fortsätter efter den period som begärts på det första formuläret CA-7. Du ansvarar för att lämna in medicinsk dokumentation som styrker att den pågående frånvaron är relaterad till arbetsskadan och bör räkna med minst 3-4 veckors fördröjning innan du får lön från DOL. Fördröjningen kan bli längre om ansökan är ofullständig eller kontroversiell. Anställda som väljer att använda sin egen ledighet kan senare återköpa ledigheten. Formulär CA-7 ska fyllas i med hjälp av ECOMP.

Arbetssjukdom: COP är inte en förmån för arbetssjukdomar. Om du inte kan arbeta på grund av det påstådda tillståndet finns två alternativ:

1. Använd sjuk- eller semesterledighet för att fortsätta med oavbruten lön eller:

2. Välj att gå på Leave Without Pay (ledighet utan lön) och lämna in formulär CA-7 för att begära lönebortfallsersättning från DOL. Formulär CA-7 inleder lönebortfallsersättning och fortsätter lönebortfallet med två veckors mellanrum om frånvaron fortsätter efter den första perioden som anges på formuläret CA-7. Du ansvarar för att lämna in medicinsk dokumentation för att visa att frånvaron är relaterad till det påstådda arbetsförhållandet. Eftersom det tar längre tid att behandla yrkessjukdomsanspråk kan det ta flera veckor eller till och med flera månader innan du kan räkna med att få betalt från DOL. Därför väljer de flesta anställda att använda sin egen ledighet och sedan senare köpa tillbaka ledigheten. Medicinsk dokumentation måste åtfölja alla formulär CA-7 och omfatta de datum som anges på formuläret.

Anmärkning: Om arbetsoförmågan fortsätter efter det datum som anges på den första CA-7-blanketten bör efterföljande CA-7-blanketter lämnas in 5-7 dagar före utgången av den period som anges på den senast inlämnade ansökningsblanketten.

Return to the Top

Kontaktpunkter för frågor/ärenden om arbetsskadeersättning

Return to the Top

Portal för arbetsskadeersättning och förvaltning. Broschyr (endast tillgänglig på avdelningens intranät)

Return to the Top

Compensation Forms And Purposes

Informationen om följande ersättningsblanketter gäller endast de blanketter som du sannolikt kommer att använda.

CA-1 – Federal Employee’s Notice of Traumatic Injury and Claim for Continuation of Pay/Compensation. Används för traumatisk skada – den anställde skadades på grund av en enda händelse eller inom en arbetsdag.

CA-2 – Notice of Occupational Disease and Claim for Compensation. Används för yrkessjukdom eller yrkessjukdomsanspråk – medicinskt tillstånd utvecklades under mer än en arbetsdag (t.ex. karpaltunnel, hudsjukdom).

CA-2a – Federal Employee’s Notice of Recurrence of Disability and Claim for Pay/Compensation (Meddelande om återkommande arbetsoförmåga och krav på lön/ersättning för en federal anställd). Används vid återkomst av skada eller yrkessjukdom – det medicinska tillståndet har blossat upp utan någon annan förklarlig orsak än ett tidigare arbetsrelaterat tillstånd.

CA-7 – Claim for Compensation on Account of Traumatic Injury or Occupational Disease (begäran om ersättning på grund av traumatisk skada eller yrkessjukdom). Används för följande ändamål:

1. För att göra anspråk på förlorad lön när lönebidraget upphör vid en traumatisk skada och för att göra anspråk på lönebortfall vid yrkessjukdomsanspråk.
2. För att initiera återköp av ledighet.
3. För att göra anspråk på schemalagd ersättning (den anställde har uppnått maximal medicinsk förbättring men har lidit en permanent förlust eller försämring av en kroppsdel).
4. För att hålla ersättningen för lönebortfall på regelbunden basis för anställda som är lediga utan lön.

CA-16 – Auktorisation för undersökning och/eller behandling. Denna blankett garanterar läkaren betalning för den vård som ges till den skadade arbetstagaren.

CA-17 – Rapport om tjänstgöringsstatus. Denna blankett gör det möjligt för läkaren att hålla din chef uppdaterad om dina arbetsbegränsningar och/eller tjänstgöringsstatus.

Sänd alla originalblanketter och all dokumentation till ditt personalavdelningskontor så snart som möjligt.

Om du inte skickar in ansökningsblanketterna i tid (30 dagar) äventyras eller försenas dina förmåner. Om din chef inte lämnar in ansökningsblanketter i tid (10 dagar) kan det leda till böter och/eller fängelse (20 CFR 10.16).

Return to the Top