Förekomst och kliniska korrelat av en auskultationsgap hos patienter med systemisk skleros

Introduktion. Noggrann blodtrycksmätning (BP) är viktig för diagnos och behandling av hypertoni hos patienter med systemisk skleros (SSc) för att bidra till att förebygga njur- och kardiovaskulära komplikationer. Förekomsten av en auskultatorisk lucka under manuell blodtrycksmätning – det tillfälliga försvinnandet av Korotkoff-ljuden under avlastning av manschetten – leder till en potentiellt viktig underskattning av det systoliska blodtrycket om den inte upptäcks. Mål. Eftersom förekomsten av en auskultatorisk lucka ofta är förknippad med ökad kärlstyvhet undersökte vi dess förekomst och korrelationer hos 50 SSc-patienter i följd. Metoder. För varje patient mättes blodtrycket sekventiellt med tre olika metoder som utfördes i samma ordning. Resultat. Sexton av 50 patienter (32 %) hade en auskultatorisk lucka som, om den inte hade upptäckts, skulle ha resulterat i kliniskt viktiga underskattningar av det systoliska blodtrycket hos fyra patienter. Förekomsten av en auskultatorisk lucka var statistiskt associerad med förekomsten av antikroppar mot RNA-polymeras III (P<0,0068) och SSc-diagnostik (P<0,01). Slutsatser. Vår studie visar att auskultatoriska luckor är relativt vanliga vid SSc och korrelerar med markörer för SSc-vaskulopati. Om de inte upptäcks kan auskultatoriska luckor resultera i en kliniskt viktig underskattning av BP. Elektroniskt oscillometriskt blodtryck kan därför vara att föredra hos SSc-patienter.

Lämna en kommentar