Bildbeskrivning
Buford-komplexet, som förekommer hos 1,5 % av alla individer, är avsaknaden av det främre överlägsna labrumet i kombination med ett förtjockat, sladdliknande, mitt glenohumeralt ligament. Det tjocka mellersta glenohumerala ligamentet fäster direkt vid det anterosuperiora glenoidet. Vid Buford-komplexet visar axiella MR-bilder i nivå med den övre halvan av glenoidhålan ett förtjockat mitt glenohumeralt ligament nära glenoidkanten med ett frånvarande labrum (figur 5).
Betydelse
Om Buford-komplexet felaktigt kirurgiskt återfästs till glenoidbruskens hals kan en svår smärtsam begränsning av humerusrotation och -elevation uppstå.
Typiskt kliniskt scenario
Bufordkomplexet kan identifieras hos patienter som undersökts med MR-avbildning, MR-artrografi eller artroskopi för att utvärdera axelns instabilitet.
Differentialdiagnos
Ett Buford-komplex kan förväxlas med en sublabral foramen eller patologisk labralapplösning.
Lärdom
Identifiering av ett tjockt mittglenohumeralt ligament på snedställda sagittala MR-bilder hjälper en att undvika denna fallgrop. Buford-komplexet bör misstänkas om det sammanhängande övre labrum och det främre nedre labrum ser normala ut.