Hjärta och lungor

Cystisk fibros: Kost och näringslära

Här är ett frågesportspel:

1. mac ’n cheese
2. hot dogs
3. broccoli
4. karamelläpplen
5. alla ovanstående

Om du valde nummer 5 har du rätt! Barn med cystisk fibros (CF) kan äta alla dessa livsmedel – och de behöver vanligtvis äta mer av dem än vad de flesta barn gör.

Vi förklarar varför om en minut, men låt oss först titta på vad CF är.

CF Basics

CF är en sjukdom som drabbar epitelceller (säg: eh-puh-THEE-lee-ul), som finns på många ställen i kroppen, till exempel i lungorna och matsmältningssystemet. Problem i dessa celler kan rubba balansen mellan salt och vatten i kroppen. Detta leder till att kroppen bildar onormalt tjockt slem (som det som finns i näsan när man är riktigt förkyld), vilket kan täppa till lungorna och göra det svårt för barn med CF att andas.

Detta problem kan också påverka matsmältningssystemet och hindra kroppen från att få i sig de bra saker från maten som den behöver, som fetter och vitaminer. Detta innebär att barn med CF kan vara korta för sin ålder och inte väga tillräckligt mycket. Barn med CF kan bli sjuka mycket oftare än andra barn på grund av dessa lung- och matsmältningsproblem.

CF är en genetisk (säg: geh-NET-ik) sjukdom. Det betyder att man inte kan smittas av CF. Barn med CF föds med den eftersom en gen för sjukdomen förs vidare till dem av båda deras föräldrar, som var och en bär på en CF-gen i sina kroppar, men som inte själva har CF.

Den goda nyheten är att när barn med CF äter bra och tar sina mediciner kan de hålla sig friskare.

Mat Fitness

Alla barn behöver äta bra för att växa upp friska och starka. Men barn med CF behöver äta mer än de flesta andra barn, så de och deras föräldrar samarbetar ofta med en CF-dietetiker (säg: dy-uh-TIH-shen) för att planera vad de ska äta. En dietist är någon som vet allt om mat och näring.

Alla barn är olika, men de flesta barn med CF äter tre måltider om dagen plus mellanmål för att se till att de får i sig alla de kalorier de behöver. Detta skiljer sig inte så mycket från andra barn, men de måltider och mellanmål som ett barn med CF äter bör innehålla mer kalorier och fett. Det är också mycket viktigt att ett barn med CF inte missar måltider.

Så vad använder barn med CF dessa extra kalorier till? Precis som alla andra behöver barn med CF kalorier för att växa, gå upp i vikt och ha energi för att leka. Men barn med CF behöver extra kalorier eftersom deras kroppar har svårt att ta upp fett och näringsämnen (säg: NOO-tree-entz) i maten. I stället för att absorbera fett och näringsämnen från maten kan en del av dessa viktiga saker gå rakt ut ur personens kropp i tarmrörelserna. Barn med CF kan också behöva mer kalorier för att hjälpa kroppen att bekämpa de lunginfektioner de tenderar att få.

Låt oss ta en närmare titt på några viktiga näringsämnen och var man kan hitta dem.

Det handlar om näringsämnena

Näringsämnen är det som finns i maten och som bidrar till att hålla våra kroppar igång. Barn med CF har vissa näringsämnen som de måste se till att äta varje dag. Dessa inkluderar:

• Järn. Järn är viktigt för att transportera syre till alla kroppens celler. Du kan hitta järn i vissa spannmål, kött, torkad frukt och mörkgröna grönsaker.
• Zink. Zink är viktigt för tillväxt, läkning och för att hålla sig frisk. Du hittar zink i kött, lever, ägg och skaldjur.
• Kalcium. Kalcium bidrar till att bygga starka ben. Mjölk, yoghurt, ost och kalciumberikade juicer är rika på kalcium.
• Salt. Barn med CF förlorar mycket salt i svetten, särskilt vid varmt väder och när de tränar. Ett bra sätt att ersätta detta salt är att tillsätta salt i maten och äta salta mellanmål. Vid varmt väder och när barn idrottar kan de behöva sportdryck under och efter träningen eller gympalektionen.

Läckert, hälsosamt och fullt av kalorier

Alla barn behöver äta en balanserad kost med regelbundna måltider och mellanmål som innehåller gott om frukt, grönsaker, fullkornsprodukter, mejeriprodukter och protein. Men barn med CF behöver samarbeta med sin CF-diätist och sina föräldrar för att se till att de får i sig alla kalorier och näringsämnen de behöver.

Detta kan låta svårt, men här är några enkla tips. Klicka på länkarna för att se några bra recept som en vuxen kan hjälpa dig att göra:

• Drick helmjölk och milkshakes.
• Tillägg extra smör eller margarin till livsmedel som potatis eller pasta.
• Ät hamburgare med bacon och ost.
• Ät pizza med extra ost.
• Tillägg ost på smörgåsar.
• Ät omelett med extra ost, skinka eller bacon till frukost.
• Toppa sallader och smörgåsar med avokado eller guacamole.
• Ät glass, pudding och cheesecake till efterrätt.
• Toppa varm choklad, pudding och andra efterrätter med vispad grädde.
• Håll spårmix, nötter, ostpaket eller kex med jordnötssmör till hands som snacks.

Mer än bara mat

För vissa barn med CF räcker det inte att äta många goda måltider – de kan behöva lite extra hjälp.

Vissa barn med CF behöver ta speciella vitaminer, särskilt för vitaminerna A, D, E och K. Dessa vitaminer hjälper barnen att hålla sig friska. Men för att de ska kunna göra sitt jobb måste de absorberas av kroppen och lösas upp i fett. Eftersom de flesta barn med CF har svårt att ta upp fett i kroppen har de ofta låga nivåer av dessa vitaminer och behöver ta större mängder av dem i form av tabletter.

De flesta barn med CF behöver ta tabletter som innehåller enzymer (säg: EN-zimes). Någon tar enzymer eftersom hans eller hennes bukspottkörtel (säg: PAN-kree-us) inte fungerar som den ska. Bukspottkörteln är en körtel som är kopplad till tunntarmen (säg: in-TES-tun). Den tillverkar juicer som innehåller enzymer som hjälper tunntarmen att smälta fett, stärkelse och protein. Om bukspottkörteln inte kan tillverka dessa safter normalt kallas problemet för pankreasinsufficiens (säg: pan-kree-AH-tik in-suh-FIH-shen-see).

De flesta barn med CF får pankreasinsufficiens när de är 8 eller 9 år gamla. Det är viktigt för dessa barn att ta enzymer innan de äter de flesta livsmedel. Enzymerna hjälper dessa barn att smälta maten bättre.

Matfrustration

Många människor vill äta mindre och gå ner i vikt. Barn med CF har det motsatta problemet: De måste äta när de inte är hungriga, inte känner för att äta eller när ingen av deras vänner äter. Om du är ett barn med CF, kom ihåg att om du äter bra och tar dina enzymer och vitaminer kommer du att ha energi nog att göra alla de fina saker du vill göra med dina vänner, från att spela fotboll till att gå på övernattningar.

Och om du har en kompis med CF vet du nu varför han eller hon gräver ner sig varje dag vid lunchen. Kanske kan du också äta en hälsosam lunch – och hjälpa andra barn att förstå varför rätt mat hjälper en person med CF att hålla sig frisk och stark.

Reviewed by: Michelle Reed, RD, LDN
Datum: Recenserad: Recenserad i januari 2014
Originellt granskad av: Danielle Scotto, RD, LDN, CNSD, CSP