Oavsett om du försöker utöka din familj eller undvika graviditet kan du kontrollera livmoderhalsens egenskaper för att få användbara ledtrådar om din fertilitet. Här beskriver vi vad du behöver veta om detta viktiga organ, inklusive vad livmoderhalsen kan (och inte kan) berätta om fertilitet.
Vad ska jag veta om min livmoderhals?
Din livmoderhals är ett kanalliknande organ som sitter vid basen av din livmoder. En del av det sticker ut i din vagina och liknar en munk med en liten öppning som kallas för os (1).
Din livmoderhals utför viktiga roller för att skydda din livmoder från patogener och för att uppnå och upprätthålla en graviditet (5). Den är klädd med körtlar som utsöndrar cervikalt slem (CM), som i allmänhet är tjockt och ogenomträngligt för spermier fram till strax före ägglossningen (1). När östrogenet stiger före ägglossningen förändras sedan livmoderhalsen och CM för att hjälpa spermier att nå ägget. (Om du följer med i spårningen vet du kanske redan allt om CM. Om du vill lära dig mer kan du börja här.)
Hur förändras min livmoderhals?
Detekterbara förändringar sker i din livmoderhals under hela din cykel. Dess position flyttas och din livmoderhalsens fasthet och öppenhet förändras; dessa tre egenskaper kallas tillsammans för livmoderhalsens position. Tidigt i din cykel sitter livmoderhalsen lägre i din vagina och känns vanligtvis fast, som din nästipp; öppningen, är stängd (2).
När du närmar dig ägglossning blir livmoderhalsen mjuk, som dina läppar. Os öppnas för att låta spermier passera igenom, och livmoderhalsens position stiger högre upp i din vagina när östrogennivåerna ökar (2).
Hur kan jag kontrollera min livmoderhals position?
Sök upp en lugn och avskild plats, till exempel ditt badrum. Tvätta händerna noggrant och välj sedan vilken position du vill använda konsekvent för att kontrollera din livmoderhals. Att sitta på huk är den mest effektiva positionen eftersom livmoderhalsen skjuts närmare vaginalöppningen (6), men du kan också stå med en fot på toaletten eller ligga ner. Var noga med att använda samma position för att kontrollera varje gång eftersom olika kroppspositioner förändrar livmoderhalsens höjd (6). Försök också att kontrollera livmoderhalsen ungefär vid samma tidpunkt varje dag för att få en jämnhet, helst inte på morgonen eftersom den tillfälligt kan vara högre än normalt, och definitivt inte efter en avföring för att undvika att bakterier förs in i slidan (6).
För in pekar- eller långfingret i slidan och rör vid livmoderhalsen. Jämfört med de släta väggarna i din vagina känns livmoderhalsen som en knöl. Rör vid mitten för att se om du kan känna os.
När du utforskar denna nya terräng, notera:
- Hur stor del av fingret är i din vagina? Detta talar om för dig hur högt eller lågt ditt livmoderhalsen ligger i din vagina. Om det är till hjälp kan du använda dina knogar som mått.
- Hur känns din livmoderhals? Fast, mjuk eller någonstans däremellan?
- Hur känns din livmoder? Vidöppet, lite öppet eller ihoptryckt?
- Om du cirkulerar med fingret runt livmoderhalsen, verkar det rakt eller vinklat? Läget blir rakare närmare ägglossning när östrogennivåerna stiger (2).
Det kan kännas lite överväldigande att samla in den här informationen till en början, och du kanske inte är exakt säker på vad du känner. Det är naturligt. Ge dig själv flera cykler för att bekanta dig med dina förändringar i livmoderhalsen. Att börja kontrollera din livmoderhals kan vara lättare under lutealfasen, så att livmoderhalsen är i sitt minst fertila läge och lättare att nå. På så sätt kan förändringarna i fasthet och öppenhet inför ägglossningen vara lättare att upptäcka (6). Observera att nära ägglossning kan livmoderhalsen vara så hög att du kanske inte ens kan nå den – bli inte orolig! Markera bara att positionen var hög (låt fasthet och öppenhet vara tomma) och försök igen nästa dag.
Är du redo att lyssna på vad din kropp försöker berätta för dig?
Börja spårning med Kindara
Värt att notera är att varje kvinnas cykel, och livmoderhalsens position, är unikt för henne. Om ni jämför anteckningar, oavsett om det är i Kindara-gemenskapen eller från utbildningsinnehåll, kan era erfarenheter och observationer skilja sig från varandra eller från exempel – och det är förväntat.
Om du har fött vaginalt kan din livmoderhals kännas mjukare under hela din cykel (3) och kanske inte stänga sig helt, även under infertila punkter i din cykel (6). Om din livmoder tippar bort från din urinblåsa (ett tillstånd som kallas retrovert livmoder) kan ditt livmoderhalsläge fortfarande vara lågt även när du närmar dig ägglossning, snarare än högt (3).
Vad händer om jag är osäker på mitt livmoderhalsläge?
Det är helt normalt att känna sig osäker ibland. Faktum är att när ett forskarlag samlade in information från 98 903 kvinnor som följde sin livmoderhalsposition och andra fertilitetsindikationer, fann de att nästan 60 % av respondenterna var osäkra på hur deras livmoderhals kändes, hur öppen den var eller vilken position den hade under de dagar som ledde fram till ägglossningen (4).
Det sagt, det som kvinnorna beskrev bekräftar vad vi har talat om här: deras cervix kändes hög, mjuk och öppen under dagarna före ägglossning (4).
Som att lära sig alla nya färdigheter tar det tid att förstå livmoderhalsens läge. Var konsekvent med din teknik och kontrollera varje dag vid ungefär samma tidpunkt. Särskilt under de första cyklerna då du följer livmoderhalsens position kan det vara till hjälp att fokusera på att observera hur din livmoderhals känns jämfört med hur den kändes igår. Med andra ord, i stället för att avgöra om det känns mjukt eller fast, högt eller lågt, öppet eller stängt idag, fundera på om det känns mjukare eller fastare, högre eller lägre och mer öppet eller mer stängt idag än vad det gjorde igår.
Kan jag förlita mig enbart på min livmoderhalsläge för att veta om jag är fertil?
Vänligen inte. Att förlita sig på en metod kan leda till att du missar ditt kritiska fönster för fertilitet. En praktisk analogi är att tänka på Fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder som en trebent pall – spårning av livmoderhalsläget är bara ett enda ben. För högsta noggrannhet bör du spåra din basala kroppstemperatur och CM dagligen också. När du spårar andra fertilitetstecken kan du titta på hela bilden av ditt diagram och se om dina observationer av livmoderhalsläget stämmer överens med vad du kan förvänta dig baserat på var du befinner dig i din cykel och med de andra tecken du spårar.