Har du någonsin undrat om sex känns bättre för män som har sin förhud än för män som inte har den? Om du blev omskuren vid födseln är det omöjligt att säga hur ingreppet formade ditt sexliv – du känner inte din penis på något annat sätt. Men de sexuella erfarenheterna hos män som blev omskurna som vuxna kan kasta ljus över den pågående debatten om omskärelse.
Den heta debatten om huruvida omskärelse är nödvändig eller inte hänger på två argument. Det finns argumentet för hälsa, som säger att omskärelse tycks minska den mycket låga risken för peniscancer något, liksom hiv och sexuellt överförbara infektioner. (I slutändan säger American Academy of Pediatrics att dessa hälsofördelar överväger riskerna, men att de inte är tillräckligt stora för att rekommendera omskärelse för alla små pojkar.)
Då finns argumentet för sexuell njutning, som säger att avlägsnandet av förhuden kan äventyra penisens funktion och känsla. Grupper som är för omskärelse hävdar också att operationen är smärtsam och riskfylld, och att pojkar bör kunna göra sitt eget val senare i livet.
Men hur påverkar omskärelse egentligen ditt sexliv?
Omskärelse och sexuell känsla
Förhuden har flest nervändar av alla delar av penis, säger Amin Herati, M.D., en urolog vid Johns Hopkins Medicine som specialiserar sig på omskärelse av vuxna. Och huden på penishuvudet blir faktiskt tjockare efter omskärelse på grund av ökad friktion. Det har gjort en del män oroliga för att ingreppet kan minska känsligheten och njutningen i deras penis.
Extensiva studier har dock visat att omskärelse inte har någon effekt på känslan eller funktionen hos penis, säger Herati. Han påpekar att forskning har visat att omskärelse inte kan åtgärda för tidig utlösning genom att göra mäns överkänsliga penisar mindre känsliga. ”De större nervfibrerna som ansvarar för sexuell funktion finns på en djupare nivå” än den hud som skärs av vid omskärelse, säger han.
Herati säger att ingen patient hittills har berättat för honom att omskärelse påverkat hans sexliv. Män som har genomgått ingreppet senare i livet håller med.
James* valde att bli omskuren i höstas vid 28 års ålder eftersom hans frenulum(huden som förbinder förhuden med penis) ibland var öm efter sex. Han var vaken under ingreppet, som han fick på The Urology Place.
”Jag har haft migrän som gjort värre ont”, säger James, som tog receptfria läkemedel för att lindra smärtan. Inom två veckor var han läkt och redo för sex. Varken James eller hans fru märkte några skillnader i sitt sexliv efter ingreppet. Han säger att hans omskurna penis känns känsligare. ”Nu är det mer känsla av slidan under samlag, istället för att förhuden glider fram och tillbaka över huvudet”, säger James.
För en del män minskar omskärelse faktiskt smärtan och ökar njutningen under sex. Sam*, en av Heratis patienter, hade ett tillstånd som kallas phimosis, där stram förhud inte kan dras tillbaka över penis. Under de två åren före operationen var sex alltmer smärtsamt.
”Brytpunkten var när jag kände mig avskräckt från att ha sex”, säger Sam. Förra sommaren, i slutet av 30-årsåldern, blev Sam omskuren; liksom James var han vaken under ingreppet. Svullnaden efter operationen varade i ungefär åtta veckor, och det fanns ett obehag när han vänjde sig vid att hans penishuvud var utsatt för kläder. ”Det var surrealistiskt, i viss mån, eftersom jag var en vuxen man som vänjer sig vid att ha en ”ny” penis”, säger han.
Efter omskärelsen säger Sam att sex var lustfyllt igen. ”Jag blev överraskad och uppmuntrad av det genuina stöd jag fick från kvinnor som visste att jag hade genomgått ingreppet”, säger han. ”Jag hade en känsla av att de inte kunde vänta på att bli de första att ’prova det’… Sex har varit underbart, både när det gäller känslan och att inte oroa mig i bakhuvudet för att jag skulle kunna uppleva smärta eller obehag.”
”Jag saknar att ha en oomskuren penis, för det var mer ovanligt och unikt på ett sätt”, tillägger han. ”Men jag skulle ge upp nyheten för funktionen.”
Hur omskärelse av vuxna görs
Om du tillhör de cirka 40 procent av de amerikanska männen som inte är omskurna vid födseln kan du ha övervägt att göra omskärelsen. Enligt Herati blir de flesta män som är över 50 år omskurna främst för att åtgärda ett tillstånd som kallas balanit, eller en inflammation i penishuvudet som ger ärr på förhuden så att den inte kan dras tillbaka. Yngre män kommer oftast för att de är självmedvetna om att ha en förhud. ”De tror att det skulle ge dem mer självförtroende att se mer ”normal” ut med en omskuren penis”, säger Herati.
Som vuxen kan du välja att antingen vara vaken med lokalbedövning på kliniken, vilket tar mellan 45 minuter och en timme, eller att gå in i narkos med allmänbedövning, vilket tar mellan 30 och 45 minuter. Läkaren gör två snitt, ett ovanför och ett under förhuden. När huden har avlägsnats sys de två sidorna ihop igen. ”Förhuden har den största nervkänslan av hela penis, men när vi blockerar den med lidokain är männen mycket bekväma”, säger Herati. Du kommer troligen att vara öm i fyra till fem dagar och bör inte ha sex på ungefär en månad. ”Sedan är det som vanligt igen”, säger Herati.
Komplikationer vid omskärelse av vuxna
Komplikationer (vanligen smärta, mindre blödningar eller infektioner) inträffar bara i 1-2 procent av alla omskärelser, säger Herati, även om risken är något högre hos vuxna än hos nyfödda, enligt American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Mycket sällan avlägsnas för mycket eller för lite förhud, eller så fäster den kvarvarande förhuden vid penisspetsen. Dessa problem kan åtgärdas genom kirurgi.
*Namnen har ändrats för att låta personerna tala fritt om privata frågor.
.