Infektion orsakad av svampen Acremonium (cefalosporium)

Infektioner hos människor orsakade av svampar som tillhör släktet Acremonium förekommer sällan, men till skillnad från infektioner orsakade av andra trådformiga svampar drabbar de vanligtvis immunkompetenta individer. Mycetom, som vanligen utvecklas efter trauma, är den vanligaste infektionen orsakad av Acremonium spp. Andra infektionsställen är ögat (vanligen efter upphävande av det okulära försvaret), koloniserande sjukdom i lungan och mag-tarmkanalen samt lokalt invasiva infektioner som osteomyelit, bihåleinflammation, artrit och peritonit. Pneumoni och spridda infektioner inklusive meningit, endokardit och cerebritis har sällan rapporterats. Den optimala behandlingen av acremoniuminfektioner är inte väldefinierad, både för att infektioner orsakade av dessa organismer är sällsynta och för att många rapporter föregår effektiv svampdödande behandling. Dessutom är känslighetstestning av filamentösa svampar dåligt standardiserad, och in vitro-känslighet kanske inte korrelerar med klinisk respons. Baserat på anekdotiska rapporter kräver behandlingen av de flesta invasiva acremonium-infektioner en kombination av kirurgiskt ingrepp, när det är möjligt, och en behandling med amfotericin B. Vissa azoler uppvisar också en hämmande aktivitet. Tills mer information finns tillgänglig om dessa organismers känslighet för svampmedel rekommenderas amfotericin B som initial behandling med tillägg av antingen ketokonazol eller flukonazol vid infektioner av livshotande karaktär.

Lämna en kommentar