Control of calcium oxalate crystal structure and cell adherence by urinary macromolecules. Kristallpolymorfism uppvisas av kalciumoxalater vid nefrolithiasis, och vi har föreslagit att en förskjutning av den föredragna kristallina formen av kalciumoxalat (CaOx) från monohydrat (COM) till dihydrat (COD) inducerad av urinmakromolekyler minskar kristallens fastsättning på epitelcellytor, och på så sätt potentiellt hämmar ett kritiskt steg i uppkomsten av njurstenar. Vi har testat denna hypotes genom att studera både bindningen av monohydrat- och dihydratkristaller till njurtubuliceller och effekten av makromolekylära urinlösningsmedel på kristallstrukturen. Njurtuberkuloceller som odlats i kultur bundit 50 % mer CaOx monohydrat än dihydratkristaller av jämförbar storlek. Makromolekylernas effekter på den spontana kärnbildningen av CaOx undersöktes i HEPES-buffrade saltlösningar som innehåller Ca2+ och C2O42- vid fysiologiska koncentrationer och övermättnad. Många naturligt förekommande makromolekyler som är kända för att vara kristalliseringshämmare, särskilt osteopontin, nefrocalcin och urinprotrombinfragment 1, visade sig gynna bildandet av kalciumoxalatdihydrat i detta in vitro-system, medan andra polymerer inte påverkade CaOx-kristallstrukturen. Således kan det naturliga försvaret mot nefrolithiasis innefatta att förhindra kristallinfästning genom en effekt av makromolekylära hämmare på den föredragna CaOx-kristallstrukturen som bildas i urinen.