Varför kan jag behöva ett kejsarsnitt?
De vanligaste orsakerna till att man behöver ett kejsarsnitt är:
- Din bebis ligger i breech-läge (botten först) och din läkare rekommenderar inte en vaginal breech-förlossning
- Din bebis är tvärgående (ligger i sidled) och kan inte vändas av läkaren
- Du har tvillingar och den första ligger i sätesläge
- din moderkaka täcker delvis eller helt livmoderhalsen (öppningen till livmodern)
- du har haft ett tidigare kejsarsnitt
Omkring ett av tre barn i Australien föds genom kejsarsnitt. Detta är högre än i många andra utvecklade länder. Denna andel ökar också, både på privata och offentliga sjukhus, även om det är mer sannolikt att du får ett kejsarsnitt i den privata sektorn.
Ett kejsarsnitt kan planeras om du utvecklar graviditetskomplikationer. Men ibland blir behovet av ett kejsarsnitt inte klart förrän förlossningen är igång. I en nödsituation kan barnet behöva förlösas mycket snabbt.
Vad händer under operationen?
För det första får du vanligtvis en regionalbedövning, till exempel en epiduralbedövning, som bedövar den nedre delen av din kropp. Detta innebär att du kommer att få vara vaken under hela operationen. Ibland måste akuta kejsarsnitt göras under allmänbedövning, vilket innebär att du inte kommer att vara vid medvetande under förlossningen.
Din mage kommer att rengöras och ett rör, en så kallad kateter, kommer att föras in i din urinblåsa för att samla upp urinen. Du kommer att få intravenösa (IV) slangar insatta i armen för att leverera vätska och läkemedel.
Förlossningsläkaren kommer att göra ett snitt genom väggen i din mage, vanligtvis lågt och tvärs över nära pubishårlinjen. Om ditt barn behöver föda mycket snabbt kan snittet göras vertikalt från strax under naveln till ovanför blygdbenet. Läkaren skär sedan genom lagren av fettvävnad och muskler och slutligen genom livmodern.
Diagram som visar hur ett barn föds vid ett kejsarsnitt.
Barnet föds genom snitten. Läkaren rensar barnets näsa och mun från vätska och klämmer navelsträngen. Om du är vaken kommer de att hålla upp ditt barn så att du kan se. De tar sedan bort moderkakan och stänger snitten med stygn eller häftklamrar.
Om du är vaken kommer du att känna att det rycker och drar men inte att det gör ont, och du kommer också att höra att vätska sugs ut. En skärm kommer att läggas över ditt bröst så att du inte kan se vad som händer.
Operationen tar cirka 30 till 40 minuter och barnet föds vanligtvis under de första 10 minuterna. Om du är vaken kommer du att kunna se ditt barn omedelbart.
Vem kommer att vara i rummet?
Din partner eller stödperson kommer vanligtvis att kunna vara med dig under kejsarsnittet. Det kan också finnas en hel del medicinsk personal, bland annat:
- obstetriker – utför operationen och förlöser barnet
- anestesiläkare – administrerar narkosmedlet
- skrubbsjuksköterska – lämnar över instrument till förlossningsläkaren
- scoutsköterska – assisterar skrubbsjuksköterskan
- anestesisjuksköterska – assisterar anestesiläkare
- barnläkare – assisterar narkosläkaren. tar hand om barnet efter förlossningen
- barnmorska – tar emot barnet när det är fött och tar hand om barnet tills du återvänder till avdelningen
- teatertekniker – tar hand om operationssalen och hjälper dig på och av bordet
Optioner för smärtlindring
Typerna av narkosmedel som används vid kejsarsnitt varierar. Din läkare kommer att välja den som är lämpligast för dig.
Epiduralbehandling
När du får en epiduralbehandling får du en lokalbedövning och sedan förs en ihålig nål och en liten, flexibel kateter in nära ryggmärgen i ryggen. Nålen avlägsnas och katetern lämnas på plats. Bedövningsmedlet injiceras genom katetern och kan fyllas på senare.
Ryggmärgsblock
Likt en epiduralbehandling injicerar ett ryggmärgsblock en enstaka dos av bedövningsmedel direkt i cerebrospinalvätskan runt ryggmärgen. Du blir väldigt snabbt avdomnad, men mängden bedövningsmedel kan inte ökas.
Generalbedövning
Du kan få en allmänbedövning om den regionala bedövningen inte fungerar, om det inte finns tid för regionalbedövning, om barnets liv är hotat eller om du begär en allmänbedövning.
Risker och komplikationer
Kesarier är säkra. Men det är en stor operation och som alla operationer finns det risker för dig, bland annat:
- blodförlust
- blodproppar
- infektion i såret
- problem med narkosen
- möjliga skador på andra organ i närheten, till exempel urinblåsan
Alla dessa risker ökar om du är överviktig. Återhämtning efter ett kejsarsnitt tar längre tid än återhämtning efter en vaginal förlossning. Om du får ett kejsarsnitt kommer dina framtida graviditeter att betraktas som mer riskfyllda och det finns fler risker med framtida kejsarsnitt.
Ibland kan spädbarn som föds med kejsarsnitt få tillfälliga problem med att andas. Barnmorskan och barnläkaren kommer att ta hand om ditt barn. Det finns en mycket liten risk att barnet kan skäras under operationen. Det är vanligtvis ett litet snitt som inte är djupt och som läker av sig självt.