Klinisk handledning

Det finns många olika sätt att utveckla färdigheter i handledning som kan vara till hjälp för kliniker och praktiker i deras arbete. Specifika modeller eller tillvägagångssätt för både rådgivningshandledning och klinisk handledning kommer från olika historiska tankegångar och uppfattningar om relationer mellan människor. Några exempel ges nedan.

Peter Hawkins (1985) utvecklade en integrativ processmodell som används internationellt inom en rad olika hjälpprofessioner. Hans ”Seven Eyed model of Supervision” vidareutvecklades av Peter Hawkins tillsammans med Robin Shohet, Judy Ryde och Joan Wilmot i ”Supervision in the Helping Professions” (1989, 2000, 2006 och 2012) och tillsammans med Nick Smith i ”Coaching, Mentoring and organisational Consultancy: Supervision and Development” (2006 och 2013) och undervisas på kurser vid Centre for Supervision and Team Development samt på många andra kurser i handledning.

S. Page och V. Wosket beskriver en cyklisk struktur.

F. Inskipp och B. Proctor (1993, 1995) utvecklade ett tillvägagångssätt som bygger på de normativa, formativa och restorativa elementen i relationen mellan handledare och handledd person. I Brief Therapy praktiken lär man ut ett lösningsfokuserat tillvägagångssätt som bygger på Steve de Shazers och Insoo Kim Bergs arbete och som använder begreppen respektfull nyfikenhet, den önskade framtiden, erkännande av styrkor och resurser och användning av skalning för att hjälpa utövaren att göra framsteg (beskrivet i ). Waskett har beskrivit hur man lär ut färdigheter i lösningsfokuserad handledning till en mängd olika yrkesutövare

Evidensbaserad KBT-handledning är en distinkt och ny modell som bygger på kognitiv beteendeterapi (KBT), förstärkt med relevanta teorier (t.ex. erfarenhetsbaserad inlärningsteori), konsensusuttalanden från experter och på resultat från tillämpad forskning (Milne & Reiser, 2017). Det är därför ett exempel på evidensbaserad praxis som tillämpas på handledning. Handledning av KBT uppfyller den allmänna definitionen av klinisk handledning ovan (Milne, 2007) och lägger till några särdrag som återspeglar KBT som terapi. Detta inkluderar en hög grad av struktur och styrning av sessionerna (t.ex. detaljerad fastställande av dagordning), men inom ramen för en i grunden samarbetsrelation. Det finns också en primär betoning på kognitiv fallkonceptualisering, främst genom användning av falldiskussioner, som syftar till att utveckla schematiska KBT-formuleringar. Men diskussionen bör lämpligen kombineras med andra KBT-tekniker, inklusive sokratisk frågeställning, guidad upptäckt, pedagogiskt rollspel, beteendeövningar och korrigerande återkoppling. En annan utmärkande aspekt är fokus på evidensbaserade principer och metoder, inklusive användning av tillförlitliga instrument för återkoppling och utvärdering, både när det gäller terapi och handledning. Det kanske mest utmärkande draget för evidensbaserad KBT-handledning är det aktiva och rutinmässiga engagemanget för forskningsmetoder och forskningsresultat: där andra tillvägagångssätt hänvisar till teori och klinisk/handledningsmässig erfarenhet för vägledning, vädjar evidensbaserad KBT-handledning i slutändan till ”data”. Exempel på användningen av relevanta teorier, konsensusuttalanden från experter och forskning, tillsammans med sex formellt utarbetade riktlinjer för handledning (som illustreras med videoklipp) finns i Milne & Reiser (2017).

Rådgivningshandledare eller kliniska handledare kommer att ha erfarenhet inom sin disciplin och har normalt sett sedan vidareutbildning i någon av de ovan nämnda metoderna, eller andra.

Lämna en kommentar