Sedan 2011 mäts kobolt- och kromnivåer i blodet hos patienter med höftledsimplantat av metall på metall (MoM-proteser). I den här artikeln diskuterar vi de hälsorisker som är relaterade till kroniskt förhöjda koboltkoncentrationer i blodet som induceras av onormalt slitage och korrosion av MoM-protesen. Endast ett fåtal patienter som har systemiska symtom på förgiftning, förutom lokala symtom kring den felande MoM-protesen, har beskrivits i litteraturen. Toxiska koboltkoncentrationer i blodet kan åtföljas av hypotyreos, polyneuropati, försämring av kranialnerverna II och VIII och kardiomyopati. Behandlingen består av avlägsnande av protesen. Hos patienter med normal njurfunktion minskar koboltkoncentrationerna i blodet snabbt och symtomen på koboltintoxikation avtar. Kelationsbehandling bör begränsas till de patienter som på grund av sitt medicinska tillstånd inte kan genomgå ett omedelbart avlägsnande av protesen. Detta kan till exempel bero på en allvarlig koboltinducerad kardiomyopati.