kolonit

inflammation i tjocktarmen.

Kolonit är en av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Den kan orsakas av infektion (dysenteribaciller, salmonella, amöbor, balantidia), dåliga matvanor eller förgiftning (av kvicksilver och andra kemikalier). Den kan uppstå till följd av uremisk autointoxikation eller som en självständig sjukdom av autoimmun karaktär (t.ex. ospecifik ulcerös kolit); dessutom kan den uppstå sekundärt till följd av matsmältningsstörningar i magsäcken och tunntarmen (magsjuka, bukspottkörtelinflammation, gastroenterit). Beroende på kolitens orsak och svårighetsgrad kan förändringarna i tjocktarmen variera från ytlig katarr till nekrotisk-ulcerös inflammation.

Kolit kan vara antingen akut eller kronisk. Akut kolit åtföljs av allmänt illamående, aptitlöshet, spastiska buksmärtor, diarré och ibland (särskilt vid dysenteri) smärtsam ansträngande avföring (tenesmus). Temperaturen kan stiga vid akut kolit av infektiöst ursprung. Avföringen är pulpaartad eller flytande och blandad med slem (i svåra fall med slem och blod). Akut kolit kan bli kronisk.

Kronisk kolit åtföljs av aptitlöshet, illamående och allmän svaghet. Dunkla eller paroxysmala buksmärtor uppträder ofta före eller efter avföring. Avföringsstörningar uppträder i allmänhet som en växling av förstoppning och diarré. Det finns en känsla av att buken kommer att spricka, vilket åtföljs av borborygmus och riklig gasbildning. Vid diarré kan avföringen ske tre eller fyra gånger om dagen; den är i allmänhet pulpaartad eller flytande och, i svåra fall, blandad med slem och blodstrimmor. Vid spastisk kolit tar avföringen formen av små hårda klumpar. Buken är något utspänd och öm vid palpation längs tjocktarmen (med spastisk konstriktion). Diagnosen kolit bekräftas genom röntgenundersökning, proktosigmoidoskopi och laboratorieanalys av fekalier.

Behandlingen av akut kolit (och exacerbationer av kronisk kolit) innefattar en svält- eller halvt svältdiet i ett eller två dygn, följt av en diet med mestadels proteiner, om fermentativa processer dominerar i tarmen, eller en kolhydratdiet, om putrefaktiva processer dominerar. Därefter rekommenderas en särskild kolitdiet (silad, ångad, näringsriktig mat, med undantag för frukt, grönsaker och färsk mjölk). Antimikrobiella och antiparasitära preparat och preparat som normaliserar tarmfloran är indicerade vid infektiös kolit. Terapeutiska lavemang ordineras för att verka på slemhinnorna vid inflammation i rektum och sigmoidkolon. Antispasmodiska och kolinolytiska medel används vid spasmer. Fysikalisk terapi (termiska förfaranden) och sanatorie- och kurortsbehandling (Essentuki, Zheleznovodsk, Piatigorsk, Borzhomi, Morshin) ordineras för patienter med kronisk kolit. Kirurgi utförs ibland vid svår ulcerös kolit. Förebyggande av gastrointestinala infektioner, behandling av sjukdomar i matsmältningskanalen och rätt kost är till hjälp för att förhindra uppkomsten av tillståndet.

Lämna en kommentar