Din läkare kanske vill göra en kolposkopi för att kontrollera förändringar i hälsan hos livmoderhalsen, slidan och vulvan. Här är några saker du bör veta om detta viktiga test före ditt besök.
Vad är en kolposkopi och varför behöver jag en?
En kolposkopi används för att upptäcka cancerceller eller onormala celler som kan bli cancerceller i livmoderhalsen, slidan eller vulvan. Dessa onormala celler kallas ibland ”precancerös vävnad”. Vid en kolposkopi undersöks även andra medicinska tillstånd, t.ex. genitala vårtor eller icke-cancerösa utväxter som kallas polyper. Ett specialinstrument som kallas kolposkop ger läkaren en upplyst, starkt förstorad bild av de vävnader som utgör livmoderhalsen, slidan och vulvan. Kolposkopet placeras nära kroppen, men går inte in i kroppen.
Hur skiljer sig en kolposkopi från ett Pap-test?
Ett Pap-test, även kallat Pap-smear, innebär att man tar ett prov av celler från livmoderhalsen och testar dem för att upptäcka tidiga tecken som kan leda till livmoderhalscancer. Om ditt paputstryk visade att det fanns vissa onormala celler och du testade positivt för HPV kan en kolposkopi hjälpa till att bekräfta och diagnostisera eventuella problem. HPV, eller humant papillomvirus, är ett virus som kan öka risken för vissa typer av cancer, bland annat livmoderhalscancer, vaginalcancer och vulvacancer. Din läkare kan också rekommendera en kolposkopi om du har symtom eller tecken på livmoderhals-, vaginal- eller vulvacancer.
Vad händer under en kolposkopi?
En kolposkopi kan utföras hos din husläkare eller gynekolog. När du har lagt dig på undersökningsbordet placerar du hälarna i stigbyglarna i slutet av bordet. Ett instrument som kallas spekulum förs in i din slida för att öppna den och ge läkaren en tydligare bild av livmoderhalsen. Livmoderhalsen, slidan och vulvan kommer att svabbas lätt med en vinäger- eller jodlösning som hjälper läkaren att bättre se onormala områden. Kolposkopet placeras mellan benen så nära slidan som möjligt, men går aldrig in i kroppen.
Vad händer om min läkare ser ett onormalt område under kolposkopin?
Under kolposkopin kan din läkare göra en biopsi på områden som ser sjuka ut. En biopsi är ett avlägsnande av en liten mängd vävnad för undersökning av en patolog. Patologen kan identifiera onormala celler genom att titta på vävnadsprovet i ett mikroskop. Även om kolposkopi kan tyda på att det finns cancervävnad eller förcancervävnad kan endast en biopsi ge diagnosen. Om det onormala området är litet kan din läkare kanske ta bort det helt och hållet under biopsin.
Den typ av biopsi som du kommer att få beror på var den biopsi som ska undersökas finns. En vanlig metod för biopsi av livmoderhalsvävnad är t.ex. att ta små delar av misstänkta områden med hjälp av ett instrument. Läkaren kan också utföra en endocervikal curettagebiopsi för att undersöka ett område inuti livmoderhalsens öppning som inte kan ses vid en kolposkopi. Under vissa typer av biopsier kan du känna klämning eller obehag som liknar menstruationskramper. Ibland används lokalbedövning för att bedöva området före biopsin. Fråga din läkare om de olika typerna av biopsier som kan utföras under kolposkopin.
Vad ska jag göra före en kolposkopi?
Din läkare kan föreslå att du slutar använda vaginala mediciner, krämer, pulver eller skum i 24 till 48 timmar före kolposkopin. Under denna period måste du också sluta ha vaginalt samlag, använda tamponger eller andra produkter i slidan. Boka inte in en kolposkopi under den vecka då du har mens, och tala om för din läkare om du är gravid eller kan vara gravid före besöket. Du kan också fråga din läkare om du ska ta en receptfri smärtstillande medicin före undersökningen om du ska göra en biopsi.
Har jag några biverkningar av kolposkopin?
Det finns inga direkta biverkningar av en kolposkopi. Om du får en biopsi i samband med en kolposkopi kan du dock få mörka flytningar från slidan under några dagar. Detta kommer från den lösning som läkare använder för att minska den blödning som kan uppstå vid en biopsi. Du kan också få blödningar, kramper eller smärta. Om dessa eller andra symtom förvärras eller inte försvinner, eller om du får extremt kraftiga blödningar, svår smärta i underlivet eller bäckenet eller feber efter undersökningen, ska du omedelbart kontakta din läkare. Precis som före kolposkopin får du inte ha vaginalt samlag eller använda någon typ av produkt eller medicin som placeras i slidan förrän din läkare säger att det är okej.
Vad händer när resultatet av biopsin kommer tillbaka?
Om en biopsi som togs under kolposkopin visar att du har precancerös vävnad, kan det vara nödvändigt att ta bort den för att förhindra att cancer utvecklas. Din läkare kommer att diskutera de olika metoderna för avlägsnande som kan vara lämpliga för dig. Om biopsin visar på cancer kan du behöva göra ytterligare undersökningar innan behandlingen kan påbörjas. Din läkare kommer förmodligen att hänvisa dig till en gynekologisk onkolog som specialiserar sig på behandling av gynekologisk cancer. Under behandlingen för precancer eller cancer kan du få ytterligare kolposkopier för att se hur väl behandlingen fungerar och för att leta efter ytterligare onormala förändringar med tiden.