Komposit nevus

Diagnos i korthet

Komposit nevus. H&E-färgning.

Synonymer

komplett melanocytnävus

nästen av melanocyter i dermis och epidermis, melanocyterna ”mognar” med djupet, vanligen inga mitoser (ock. ytliga), ingen förstörelse av omgivande strukturer, inga iögonfallande nukleoler, ingen betydande melanocytförstoring

LM DDx

malignt melanom (nevoid), junctional nevus, intradermal nevus, dysplastisk nevus

Gross

pigment hudlesion, vanligen. liten, regelbunden gräns, ingen oregelbundenhet i pigmentering

Sajt

hud – se melanocytära lesioner och vanlig nevus

Förekomst

mycket vanlig

Prognos

benign

Klin. DDx

pigmenterade hudförändringar

Behandling

Ingen nödvändig, kan excideras av kosmetiska skäl

Compound nevus (förkortat CN), även compound melanocytic nevus (förkortat CMN), är en vanlig godartad melanocytförändring.

Compound nevus ingår i den stora gruppen vanliga nevus. I allmänspråket kallas nevus för mullvad.

Allmänt

Benignt.
Gemensamt.
Uppstår från junctional nevi och utvecklas sedan till intradermala nevi.

Kliniskt – tänk på malignt melanom… det ska inte vara som melanom:

ABCD = asymmetrisk, gränser (oregelbunden), färg (svart), diameter (stor).

Mikroskopiskt

Kännetecken:

Symmetrisk lesion.
”Mognar” med djupet.
- Mindre cellulär med djupet.
- Mindre kärnatypi med djupet.
- Mindre celler med djupet.
- Mindre nästen med djupet.
Sällsynta mitoser (ytliga).
- Inga djupa mitoser.
Ingen förstörelse av omgivande strukturer.
Ingen nukleoler.
I dermis och epidermis – nyckelkaraktär.
+/-Adipocyter – ovanligt.

DDx:

Malignt melanom (nevoid).
Dysplastisk nevus.
Junctional nevus.
Intradermal nevus.

Bilder

CN – låg mag.
CN – intermed. mag.
CN – hög mag.
CN – hög mag.
CN – mycket hög mag.

Skriver ut

SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.

Mikro

Snittena visar melanocyter i dermis och epidermis. Läsionen är symmetrisk i sin arkitektur och pigmentfördelning. Det finns ingen pagetoid spridning av melanocyter i epidermis. Ytligt sett ligger melanocyterna i nästen. Melanocyterna uppvisar inga uppenbara cytologiska atypier och mognar med djupet. Ingen mitotisk aktivitet kan noteras. Läsionen är helt exciderad i snittplanet.

Knappt sammansatt

Snitten visar melanocyter övervägande i dermis. Sällsynta melanocytnästen ses vid dermal-epidermal övergångsstället. Det finns ingen pagetoid spridning av melanocyter i epidermis. Läsionen är symmetrisk i sin uppbyggnad. Ytligt sett ligger melanocyterna i nästen och det finns pigment. Melanocyterna mognar med djupet. Ingen mitotisk aktivitet kan noteras. Läsionen är närvarande vid marginalen.

Anlagsmärken föreligger

Snitten visar melanocyter i dermis och epidermis. Det finns ingen pagetoid spridning av melanocyter i epidermis. Ytligt sett ligger melanocyterna i boningar. Melanocyterna uppvisar mild kärnförstoring men mognar med djupet. Kärnorna är inte framträdande. Melanocyter finns i anslutning till adnexa strukturer och blodkärl. Ingen mitotisk aktivitet kan konstateras. Läsionen är ofullständigt exciderad.

Se även

Melanocytiska lesioner.