Svårt att svälja, illamående och förstoppning är vanliga symptom på Parkinsons sjukdom. Forskare pekar på två förklaringar till dessa svårigheter. Samma hjärnförändringar vid Parkinsons sjukdom som orsakar stelhet och långsamma rörelser påverkar också de muskler som är involverade i sväljning och i att trycka maten genom matsmältningssystemet.
Den kan dessutom påverka nerverna som kantar matsmältningskanalen, det så kallade enteriska nervsystemet. Forskare har särskilt hittat Lewy-kroppar i neuroner som kantar tarmarna hos personer med Parkinson. Detta tyder på att cellskador i tarmen kan signalera början av Parkinsons sjukdom och att celldöd i hjärnan är ett relativt sent stadium av sjukdomen.
Konstipation
Konstipation, definierat som färre än tre tarmrörelser per vecka, är kanske det mest kända gastrointestinala symtomet vid Parkinsons sjukdom. Studier har visat att förstoppning ofta börjar före motoriska symtom. I en studie fann forskarna att om man hade en tarmrörelse mindre ofta än en gång om dagen indikerade det en fyra gånger högre risk för att utveckla Parkinson.
I vissa personer med Parkinson kan förstoppning uppstå på grund av att det autonoma nervsystemet, som ansvarar för att reglera tarmens glatta muskelaktivitet, fungerar felaktigt. Om detta system inte fungerar som det ska kan tarmkanalen bli långsam och orsaka förstoppning. Läkemedel mot PD, inklusive levodopa och dopaminagonister samt antikolinergikerna amantadin och trihexifenidyl (Artane), orsakar också förstoppning. Andra orsaker är bl.a. följande:
- Inte tillräckligt med vatten
- Fiberfattig kost
- Missbruk av motion
- Stress
- Resistera mot trängningen till avföring
- Antacidmediciner som innehåller kalcium eller aluminium
- Andra mediciner (särskilt starka smärtstillande läkemedel som opioider, antidepressiva medel och järnpiller)
- Medicinska problem som irritabel tarm (IBS), diabetes och kolorektalcancer
Hur man undviker förstoppning:
Det finns ingen specifik behandling, men att undvika förstoppning och hålla avföringen mjuk bör hjälpa.
- Ät en välbalanserad kost med mycket fibrer. Bra källor till fibrer är frukt, grönsaker, baljväxter, kli och fullkornsbröd.
- Drick 48 till 64 ounces vatten varje dag.
- Motionera dagligen.
- Drick varma vätskor, särskilt på morgonen. Överväg att värma din katrinplommonjuice i stället för att dricka den kall.
- Ät katrinplommon och/eller kligrynsgröt.
- Om det behövs, använd ett mycket milt avföringsmjukmedel eller laxermedel. Använd inte laxermedel i mer än två veckor utan att meddela din läkare.
Lägg till frukt och grönsaker i din kost.
Nausea
Nausea eller uppblåsthet kan uppstå när magsäcken tömmer sitt innehåll i tunntarmen för långsamt, ett tillstånd som kallas gastropares. För personer som tar levodopa (Sinemet) är detta ett problem eftersom läkemedlet inte kan absorberas av tunntarmen och färdas till hjärnan. Det finns ingen behandling för gastropares, men olika sätt att ge levodopa studeras, t.ex. hudplåster, för att undvika detta problem.
Sidan har granskats av dr Chauncey Spears, Movement Disorders Fellow vid University of Florida, ett av Parkinson’s Foundations Center of Excellence.