Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys

Detta material får inte användas i kommersiellt syfte eller på något sjukhus eller någon medicinsk anläggning. Underlåtenhet att följa bestämmelserna kan leda till rättsliga åtgärder.

Vad är kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys?

Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD) görs för att avlägsna avfall, kemikalier och extra vätska från din kropp. Under CAPD förs en vätska som kallas dialysat in i din buk genom en kateter (tunn slang). Dialysatet drar bort avfall, kemikalier och extra vätska från ditt blod genom bukhinnan. Peritoneum är ett tunt foder på insidan av din buk. Peritoneum fungerar som ett filter när avfallet dras genom det. Processen att fylla och tömma din buk med dialysat kallas utbyte. Utbyten kan göras tre till fem gånger under dagen och en gång under natten.

Varför behöver jag CAPD?

Du kan behöva CAPD om dina njurar inte fungerar bra eller om de har slutat fungera. Dina njurar tar bort avfallsprodukter och extra vätska från ditt blod och lämnar din kropp genom urinen. När dina njurar är skadade kan de inte avlägsna avfall ordentligt. Detta kan orsaka allvarliga problem i din kropp. Du kan behöva CAPD om du har akut (kortvarig) eller kronisk (långvarig) njursvikt. Vid akut njursvikt kanske du bara behöver CAPD tills dina njurar blir bättre. Om du har kronisk njursvikt måste du ha dialysbyten resten av livet.

Hur sätts en CAPD-kateter in?

En procedur kommer att göras för att placera katetern. Medicin kommer att ges för att få dig att slappna av och minska smärtan. Din vårdgivare kommer att göra ett snitt under eller bredvid naveln eller strax under revbenen. Han kommer att skära genom dina muskler och din vävnad för att göra ett hål där katetern kommer att placeras. En kateter kommer att skjutas in i din buk genom detta hål. Kateterns ände kan vara placerad precis under huden i tre till fem veckor. Din vårdgivare kommer att sätta lite vätska genom katetern för att kontrollera att den fungerar bra. Han kan också sätta blodförtunnande medicin i den för att förhindra att katetern täpps till. Katetern kommer att hållas på plats med stygn och området täcks med bandage.

Hur görs CAPD-byten?

CAPD-byten bör göras i ett väl upplyst rum. Det bör inte finnas några husdjur, mjäll, starka vindar eller fläktar i rummet. De kan öka risken för en infektion.

• Samla ihop dina förnödenheter. Placera följande förnödenheter på ett rent bord nära den plats där du ska göra ditt CAPD-utbyte:
  • Dialysatpåse och avfallspåse
  • Y-formad slang
  • IV-stativ (används för att hänga upp dialysatpåsen)
  • Medicinska engångshandskar
  • Medicinsk mask som du ska ha över ansiktet under CAPD
  • Slangklämmor
  • Ny plastspruta utan nål (om det behövs)
• Tvätta dina händer med tvål och vatten. Gnugga händerna med tvål i minst 15 sekunder innan du sköljer dem. Torka händerna med en ren handduk eller pappershandduk. Rör inte slangen eller katetern utan att tvätta händerna och bära handskar. Håll fingernaglarna korta och rena.
• Ta på dig handskar och mask. Sätt på dig masken så att den täcker mun och näsa. Rör ingenting annat än katetern och dina förnödenheter när du har tagit på dig handskarna.
• Spola slangen. Spola slangarna med dialysatvätska före ditt byte för att förebygga infektioner. Anslut den nedre änden av Y-slangen till din kateter och anslut de två andra ändarna av slangen till dialysatpåsen och avfallspåsen. Kläm fast slangen som är ansluten till katetern som går in i din buk. Detta kommer att stänga av slangen så att dialysatet inte går in i din buk ännu. Låt 100 ml färskt dialysat rinna ut ur påsen och genom slangen ner i avfallspåsen. När 100 ml dialysat har runnit ut, klämmer du fast slangen som går till avfallspåsen.
• Låt dialysatet rinna in i din buk. Häng upp påsen på en högre nivå än din buk. Ta bort klämman från slangen som är fäst vid katetern som går in i din buk. Låt resten av dialysatet rinna in i din buk. Detta bör inte ta mer än 10 minuter. Du kan ligga, sitta eller stå upp medan dialysatet flödar in. När all dialysat är i din buk tvättar du händerna och tar på dig nya handskar. Koppla bort din kateter från slangen. Kläm igen katetern. Låt dialysatet vara kvar i buken i 3 till 5 timmars uppehållstid.
• Led ut dialysatet ur buken och ner i avfallspåsen.
  Efter uppehållstiden följer du stegen för att tvätta händerna och ta på dig masken. Se till att de förnödenheter du behöver är lätta att nå och använda. Anslut Y-slangen till din kateter igen. Gör detta på samma sätt som du gjorde för att sätta dialysatet i din buk. Kläm fast slangen som går till dialysatpåsen så att den är stängd. Häng upp påsen på en lägre nivå än din buk. Ta bort klämmorna från slangen som leder till avfallspåsen. Låt dialysatet rinna ut från buken i avfallspåsen.
• Om dialysatet inte rinner ut bra ändrar du din kroppsposition. Om detta inte får dialysatet att rinna ut bättre kopplar du bort den ände av slangen som är fäst vid din kateter. Använd en spruta för att försiktigt suga ut dialysatet ur din buk. Det bör ta mindre än 45 minuter att dränera dialysatet ur din buk. Dialysatet som dräneras ut ska vara klart. När allt dialysat har runnit ut ska du stänga avfallspåsen och slänga den enligt anvisningarna. Tvätta händerna.

Vad är automatiserad peritonealdialys?

Automatiserad peritonealdialys (APD) är en typ av dialys som använder sig av en maskin som kallas cycler. Den placerar dialysatet i din buk och dränerar ut det efter att utbytet är slutfört. Du kan göra 1 byte som låter dialysatet ligga kvar i din buk under dagen. På natten kan du ansluta din kateter till cyklern för att tömma den. Peritonealdialysbyten kommer också att göras medan du sover. Om du sover i 8 till 9 timmar kan maskinen göra 3 till 5 byten under den tiden. Med APD behöver du inte sluta med det du gör under dagen för att göra ett byte. Fråga din vårdgivare om mer information om APD.

Bör jag följa en speciell diet?

• Du måste begränsa fosfor och natrium (salt). Du kan behöva minska eller öka kalium, beroende på dina blodnivåer. Du kommer också att behöva extra protein, eftersom protein förloras genom dina utbyten. Dialysatet innehåller socker, vilket kan leda till att du går upp i vikt. Din dietist kan vilja att du minskar mängden kalorier som du får i dig varje dag om du går upp i vikt.
• Du kan också behöva begränsa vätska om din kropp behåller (håller kvar) vätska. Din vårdgivare kommer att tala om för dig hur mycket vätska du ska dricka varje dag. Skriv ner hur mycket vätska du dricker varje dag. Mät mängden urin som du släpper ut varje gång du går på toaletten. Din vårdgivare kan be dig väga dig varje dag. Visa den här informationen för din vårdgivare när du har uppföljningsbesök. Han kommer att tala om för dig om du har för mycket eller för lite vätska i kroppen och vad du ska göra för att rätta till det.

När ska jag kontakta min vårdgivare?

• Pus eller vätska rinner ut från utgångsstället.
• Dialysatet som rinner ut ur din buk ser grumligt ut.
• Utgångsstället är större än det brukade vara.
• Dialysatet rinner inte ut ur buken under ett byte, även när du byter position och använder en spruta.
• Du har feber eller frossa.
• Du har en dov smärta i buken när du gör ett dialysbyte.
• En ny bula har vuxit i din buk sedan du började göra CAPD-byten.
• Ditt kateterutgångsställe är rött, ömt eller smärtsamt.
• Du har frågor eller funderingar om ditt tillstånd eller din vård.

När ska jag söka omedelbar vård eller ringa 112?

• Du har förstoppning.
• Du har ont i magen och kräks.
• Du har svårt att andas när du gör dina byten.
• Din kateter har en spricka eller ett hål i sig, eller så har den kommit helt eller delvis ut ur buken.

Vårdöverenskommelse

Du har rätt att hjälpa till att planera din vård. Lär dig mer om ditt hälsotillstånd och hur det kan behandlas. Diskutera behandlingsalternativ med dina vårdgivare för att bestämma vilken vård du vill få. Du har alltid rätt att vägra behandling. Ovanstående information är endast ett utbildningsstöd. Den är inte avsedd som medicinsk rådgivning för enskilda tillstånd eller behandlingar. Prata med din läkare, sjuksköterska eller apotekare innan du följer en medicinsk behandling för att se om den är säker och effektiv för dig.

© Copyright IBM Corporation 2018 Informationen är endast avsedd för slutanvändarens bruk och får inte säljas, distribueras vidare eller på annat sätt användas i kommersiellt syfte. Alla illustrationer och bilder som ingår i CareNotes® är upphovsrättsligt skyddade av A.D.A.M., Inc. eller IBM Watson Health

.