Kristalluri är förekomsten av kristaller i urinen. Den beror på överdriven övermättnad och kan ge upphov till njurproblem som nefrolithiasis, nefrokalcinos och ibland akut eller kronisk njurfunktionsnedsättning som kan leda till njursvikt i slutskedet. Kristalluri är inte i sig en markör för ett patologiskt tillstånd. För att skilja mellan fysiologisk och patologisk kristalluri kan man ta hänsyn till olika kriterier (1) antingen relaterade till provet, t.ex. pH-värde i urinen, kristallidentitet, kristallvanor, kristallernas rikedom, aggregering och även förekomsten av kristalluri bedömd på serieprov, (2) eller relaterade till den kliniska kontexten, t.ex. nefrolithiasis, nefrokalcinos eller njursvikt. Valet av prov och de förhållanden som råder före analysen är avgörande för att validera resultaten ur klinisk synvinkel. Enligt vår erfarenhet är det första morgonurinprovet ofta det bästa för att genom kristallurianalysen bedöma de viktigaste metaboliska faktorerna som är inblandade i kristall- och stenbildningen. Urinprovet bör förvaras i mindre än två timmar i rumstemperatur efter tömningen. Kristallurieundersökningen gör det möjligt att identifiera helt enkelt monogena kristallogenetiska patologier, ge en förklaring till akut njursvikt i samband med läkemedelsintag, hjälpa läkaren att identifiera de viktigaste metaboliska störningar som är inblandade i stenbildning och bedöma effektiviteten av förebyggande åtgärder som föreslagits för att undvika att stenen återkommer hos patienter som tidigare haft sten. Undersökning av kristalluri är den överlägset bästa markören för att förutsäga återkomst av stenar vid uppföljning av stenbildare, vilket ger möjlighet att justera kostråd eller läkemedelshantering och på så sätt förebygga stenbildning. Sammanfattningsvis är kristallurieundersökning ett viktigt verktyg för diagnos och behandling av de flesta litogenetiska sjukdomar och patologiska tillstånd som är ansvariga för intratubulär kristallbildning och njurfunktionsnedsättning.