Patienter med hjärnskada, särskilt vid undernäring, uppvisar ibland en störd termoreglering. Vårt fall var en 11 år och 3 månader gammal pojke med allvarlig hjärnskada troligen av prenatalt ursprung, som fysiskt var extremt liten i storlek för sin ålder och visade svårigheter att ta till sig mat. Låg kroppstemperatur som varierade från 34,0 grader C till 36,0 grader C blev enastående sedan 9 års ålder. Kontinuerlig övervakning av rektumstemperaturen startade när han togs in på vår pediatriska avdelning på Tokyo Women’s Medical College Hospital för behandling av akut infektion. Före sjukhusvistelsen tog han oralt endast 150 till 200 kcal/dag. Efter att han återhämtat sig från infektionen gavs en kost med högre kaloriinnehåll som var lämplig för hans kroppsvikt via en nasal sond. En dramatisk förbättring observerades när det gäller sömnmönster, kroppstemperatur och termoreglering efter administreringen av näringsämnen med högre kaloriinnehåll. Det föreslås att kroppstemperaturens cirkadiska rytm skulle störas av kronisk undernäring hos barn med hjärnskador.