Kroniskt illamående och kräkningar: utvärdering och behandling

Illamående är en obehaglig känsla i magen, medan kräkningar är en kraftig utdrivning av maginnehållet. Kroniskt illamående och kräkningar representerar ett varierat spektrum av störningar som definieras av 4 veckor eller mer av symtom. Kroniskt illamående och kräkningar beror på en rad olika patofysiologiska processer, med gastrointestinala och icke-gastrointestinala orsaker. Prevalensen av kroniskt illamående och kräkningar är oklar, även om epidemiologin för specifika tillstånd, t.ex. gastropares och cykliskt kräkningssyndrom, är bättre känd. De ekonomiska konsekvenserna av kroniskt illamående och kräkningar och effekterna på livskvaliteten är betydande. Den inledande diagnostiska utvärderingen innebär att man skiljer gastrointestinala orsaker till kroniskt illamående och kräkningar (t.ex. gastropares, cykliskt kräkningssyndrom) från icke-gastrointestinala orsaker (t.ex. medicinering, vestibulära och neurologiska störningar). Efter att ha uteslutit anatomiska, mekaniska och biokemiska orsaker till kroniskt illamående och kräkningar kan gastrointestinala orsaker grupperas i två breda kategorier utifrån om man finner fördröjd, eller normal, gastrisk tömning. Även icke-gastrointestinala sjukdomar kan orsaka kroniskt illamående och kräkningar. Eftersom det inte finns någon validerad behandlingsalgoritm för kroniskt illamående och kräkningar bör behandlingen baseras på en genomtänkt diskussion om fördelar, biverkningar och kostnader. Syftet med denna monografi är att gå igenom utvärdering och behandling av patienter med kroniskt illamående och kräkningar, med betoning på vanliga gastrointestinala orsaker.

Lämna en kommentar