Långsiktigt kirurgiskt resultat av partiellt ackommoderande esotropi

Partiellt ackommoderande esotropi är en förvärvad strabism som kännetecknas av hög hyperopi, ett normalt AC/A-förhållande och en avvikelse som endast delvis svarar på glasögonkorrigering. Kirurgi görs för den icke-ackommodativa delen av avvikelsen. Överkorrigeringar hanteras genom att minska glasögonens hyperopiska styrka. Denna retrospektiva studie gjordes för att fastställa riskfaktorer för ett dåligt kirurgiskt resultat och för att utvärdera effektiviteten av hyperopisk glasögonreduktion i den långsiktiga hanteringen av konsekutiv exotropi. Av de 108 patienter som ingick i studien hade 19 % en kvarstående esotropi, 37 % var kirurgiskt framgångsrika och 44 % utvecklade konsekutiv exotropi. Resterande ET förknippades med försämrad refraktiv esotropi, måttlig till svår amblyopi och ökande hyperopi med stigande ålder. Konsekventiell XT var förknippad med en distans-när-diskrepans, lågt hyperopiskt brytningsfel, anisometropi, dålig binokulär syn och underkorrigering av det hyperopiska brytningsfelet före operationen. Avsiktlig minskning av den hyperopiska korrigeringen var inte framgångsrik i den långsiktiga behandlingen av konsekutiv XT. Femtioåtta procent av dem som behandlades på detta sätt utvecklade en pseudo-dissocierad horisontell avvikelse. Den höga frekvensen av konsekutiv exotropi efter standardkirurgi tyder på att förstärkt kirurgi för delvis ackommodativ esotropi med stor sannolikhet kommer att resultera i överkorrigering.

Lämna en kommentar