Laktosintolerans

Det finns inget botemedel mot laktosintolerans, men de flesta människor kan kontrollera sina symtom genom att ändra sin kost.

Vissa fall av laktosintolerans, t.ex. de som orsakas av gastroenterit, är bara tillfälliga och förbättras inom några dagar eller veckor. Andra fall, till exempel de som orsakas av en ärftlig genetisk defekt eller ett långvarigt underliggande tillstånd, är sannolikt livslånga.

Ändring av kosten

I de flesta fall räcker det med att minska eller undvika källor till laktos och ersätta dem med laktosfria alternativ för att kontrollera symtomen på laktosintolerans.

De exakta förändringar som du behöver göra i din kost beror på hur känslig du är för laktos. Vissa personer kan tolerera en del laktos i kosten utan problem, medan andra får symtom efter att ha ätit mat som bara innehåller en liten mängd laktos.

Om du bestämmer dig för att experimentera med vad du kan och inte kan äta, se till att introducera nya livsmedel successivt, snarare än alla på en gång. På så sätt kan du vänja dig vid de livsmedel som du kan vara känslig för och identifiera de som orsakar problem.

Om du äter färre produkter som innehåller laktos, eller helt undviker dem, kan det innebära att du går miste om vissa vitaminer och mineraler i din kost och att du ökar risken för komplikationer. Du måste också se till att du får tillräckligt med näring från antingen laktosfria livsmedel eller kosttillskott.

Om du eller ditt barn är extremt känsliga för laktos ska du prata med din läkare om din kost.

Mjölkprodukter är rika på kalcium som behövs för friska ben, så du kan behöva få regelbundna kontroller av bentätheten.

Du kan bli hänvisad till en dietist (en expert på kost och näring) som kan ge råd om vilka livsmedel som bör ingå i din, eller ditt barns, kost.

Källor till laktos

Nedan beskrivs några av de viktigaste källorna till laktos som du kan behöva minska eller undvika om du är laktosintolerant.

Mjölk

En viktig källa till laktos är mjölk, inklusive komjölk, get- och fårmjölk. Beroende på hur mild eller svår din laktosintolerans är kan du behöva ändra mängden mjölk i din kost.

Till exempel:

• Du kanske kan ha mjölk i ditt te eller kaffe, men inte på dina flingor
• Vissa produkter som innehåller mjölk, t.ex. mjölkchoklad, kan fortfarande vara acceptabla i små mängder
• Du kanske tycker att det är obehagligt att dricka mjölk som en del av en måltid, snarare än att dricka den själv, förbättrar hur laktosen absorberas

Om även en liten mängd mjölk utlöser dina symtom finns det några alternativ som du kan prova, till exempel soja- eller rismjölk (se nedan).

Mjölkprodukter

Andra mejeriprodukter gjorda av mjölk, som smör, glass och ost, kan också innehålla höga halter av laktos och kan behöva undvikas om du är laktosintolerant.

Vissa mejeriprodukter, som hårdost och yoghurt, innehåller dock lägre nivåer av laktos än mjölk och andra produkter, så du kanske fortfarande kan äta dem.

Det är värt att experimentera med olika livsmedel för att ta reda på om det finns några mejeriprodukter som du kan äta, eftersom de är en bra källa till viktiga näringsämnen som kalcium.

Andra livsmedel och drycker

Som mjölk och mejeriprodukter finns det andra livsmedel och drycker som ibland kan innehålla laktos.

Dessa inkluderar:

• saladgrädde, salladsdressing och majonnäs
• kakor
• choklad
• kokta sötsaker
• kakor
• vissa typer av bröd och andra bakverk
• vissa frukostflingor
• paket med blandningar för att göra pannkakor och kex
• paket med snabbpotatis och snabbsoppa
• vissa bearbetade köttsorter, såsom skivad skinka

Kontrollera ingredienserna i alla mat- och dryckesprodukter noggrant, eftersom mjölk eller laktos ofta är dolda ingredienser.

Den laktos som finns i vissa livsmedel anges inte nödvändigtvis separat på livsmedelsetiketten, så du måste kontrollera ingrediensförteckningen för mjölk, vassle, ostmassa och mjölkprodukter som ost, smör och grädde.

Vissa ingredienser kan låta som om de innehåller laktos när de inte gör det, till exempel mjölksyra, natriumlaktat och kakaosmör. Dessa ingredienser behöver inte undvikas om du är laktosintolerant.

Läkemedel

En del receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel och komplementära läkemedel kan innehålla en liten mängd laktos. Även om detta vanligtvis inte är tillräckligt för att utlösa symtom på laktosintolerans hos de flesta människor, kan det orsaka problem om din intolerans är allvarlig eller om du tar flera olika läkemedel.

Om du behöver börja ta ett nytt läkemedel, kontrollera med din husläkare eller apotekspersonal ifall det innehåller laktos.

Laktosfri mat och dryck

Det finns ett antal alternativa mat- och dryckesalternativ som finns tillgängliga i stormarknader för att ersätta den mjölk och de mejeriprodukter som du måste undvika.

Mat och dryck som vanligtvis inte innehåller laktos är bland annat:

• soyamjölk, yoghurt och vissa ostar
• mjölk gjord på ris, havre, mandel, hasselnötter, kokosnötter, quinoa, och potatis
• livsmedel som är försedda med skyltarna ”mjölkfri” eller ”lämplig för veganer”
• karobbar

Du kan också köpa komjölk som innehåller extra laktas (det enzym som används för att smälta laktos). Detta innebär att du fortfarande får de näringsmässiga fördelarna med mjölken, men det är mindre troligt att du får symtom efter att ha ätit den.

Fått tillräckligt med kalcium

Om du inte kan äta de flesta mejeriprodukter kan det hända att du inte får i dig tillräckligt med kalcium i din dagliga kost. Kalcium har flera viktiga funktioner, bland annat:

• Hjälper till att bygga starka ben och tänder
• Regulerar muskelsammandragningar (inklusive hjärtslag)
• Säkerställer att blodet koagulerar normalt

Det är därför en bra idé att välja laktosfria produkter med tillsatt kalcium och se till att kosten innehåller alternativa kalciumkällor, till exempel:

• gröna bladgrönsaker, såsom spenat, grönkål, broccoli, kål och okra
• soyabönor
• tofu
• nötter
• bröd och allt som är tillverkat med berikat mjöl
• fisk som innehåller ätbara ben (t.ex, sardiner, lax och pilchards)

Du kan också köpa kombinerade tillskott av kalcium och D-vitamin på de flesta apotek för att hjälpa till att upprätthålla en god benhälsa.

Det är dock viktigt att kontrollera med din husläkare eller dietist om du bör ta tillskott, eftersom det kan ge biverkningar om du tar för höga kalciumnivåer.

Laktasersättning

Förutom kostförändringar kan det också vara bra att ta flytande droppar, tabletter eller kapslar som innehåller laktasersättning. Dessa finns i de flesta hälsokostbutiker.

Laktasersättningsmedel ersätter det laktas som din tunntarm inte producerar, vilket kan minska dina symtom genom att hjälpa din kropp att lättare bryta ner laktos i din kost.

Laktasersättning kan antingen tillsättas till mjölk eller tas strax innan du äter en måltid som innehåller laktos.

Laktosintolerans hos barn

Om ditt barn är laktosintolerant kan det kanske konsumera små mängder laktos utan att få symptom. Detta är ganska säkert, men du kan behöva experimentera för att ta reda på hur mycket de bekvämt kan äta eller dricka.

Om ditt barn inte kan tolerera någon laktos kan din läkare hänvisa er till en dietist för näringsrådgivning eftersom det är viktigt att små barn får i sig vissa näringsämnen i sin kost för att säkerställa en sund tillväxt och utveckling.

I allmänhet gäller samma regler om livsmedel att prova eller undvika för barn och vuxna (se ovan).

För spädbarn med laktosintolerans finns laktosfri modersmjölksersättning att köpa på apotek och stormarknader. Sojamjölksersättning rekommenderas dock inte för barn under sex månader eftersom den innehåller hormoner som kan störa ditt barns framtida fysiska och sexuella utveckling.

Barn som ammas kan ha nytta av laktasersättande droppar för att hjälpa deras kroppar att smälta laktosen i bröstmjölken.

För många barn är laktosintolerans bara tillfällig och förbättras efter några veckor. Därefter är det säkert att gradvis återinföra mjölk och mejeriprodukter i deras kost.